理想降壓藥的4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

有效——有明確降壓效果并且能保護(hù)心血管；

方便——一天只需服用一次就能24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)發(fā)揮藥效；

安全——不良反應(yīng)小、副作用少；

價(jià)優(yōu)——價(jià)格是多數(shù)患者能承受的水平。

達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的藥物并非適合所有高血壓患者。因?yàn)榛颊吣挲g體征問(wèn)題都不一樣，適合的降壓藥也不同，需要個(gè)體化治療。

部分患者只需要服用一種降壓藥即可達(dá)到效果，而有一部分則需要聯(lián)合用藥。

首選藥是不是最好的？

如果高血壓患者合并有糖尿病或腎臟疾病，那么他的首選降壓藥物是ACEI或ARB類。但患者使用這兩種藥物后血壓并不能降低到標(biāo)準(zhǔn)水平，此時(shí)最好調(diào)整藥物類型或者添加別的降壓藥來(lái)聯(lián)合用藥。

ACEI或ARB類藥物除了降壓，還可以保護(hù)腎臟。

因此，對(duì)于某類特定患者，指南會(huì)推薦優(yōu)先使用某種降壓藥，但并不是硬規(guī)定，不一定這個(gè)類型的患者使用這個(gè)降壓藥獲益就更多，應(yīng)該在個(gè)體化調(diào)整中慢慢摸索。

剛剛好

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最好的藥物就是剛剛好的：長(zhǎng)期服用能把血壓降下來(lái)又不會(huì)有明顯副作用、不良反應(yīng)，價(jià)格也合適長(zhǎng)期用藥不會(huì)造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在剛發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)，患者應(yīng)該尋求專科醫(yī)生幫助，制定獨(dú)立的用藥方案，遵醫(yī)囑用藥、定時(shí)檢測(cè)血壓，慢慢得到最優(yōu)組合。

當(dāng)找到最優(yōu)方案后，如果身體狀況沒(méi)有大變，就不要擅自更改降壓藥了。用藥降壓期間，高血壓患者也應(yīng)該控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)，保持平和心態(tài)等。

注：

1.厄貝沙坦能夠治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。臨床研究證明，厄貝沙坦使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。

2.在研究中，厄貝沙坦在必要時(shí)加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓并達(dá)到目標(biāo)值。

3.腎功能損傷：腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量，但對(duì)進(jìn)行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量（75mg）。

4.肝功能損害：輕中度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量。

5.老年患者：盡管75歲以上的老年人可考慮由75mg作為起始劑量，但通常對(duì)老年患者不需調(diào)整劑量。