近日，人社部發(fā)布發(fā)布關(guān)于談判藥品仿制藥支付問(wèn)題的通知，通知明確談判藥品仿制藥屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄范圍，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)藥品上市情況，及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，確保費(fèi)用支付。

談判藥品仿制藥支付標(biāo)準(zhǔn)暫按仿制藥實(shí)際市場(chǎng)銷售價(jià)格執(zhí)行，但不得超過(guò)54號(hào)文件中相應(yīng)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。如仿制藥規(guī)格與談判藥品不一致的，參照《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)<藥品差比價(jià)規(guī)則>的通知》（發(fā)改價(jià)格【2452】號(hào)）計(jì)算。

《通知》要求談判藥品仿制藥上市后，各地要做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)銷相關(guān)藥品的價(jià)格、數(shù)量等信息的采集工作。

目前，全國(guó)共有31個(gè)省市自治區(qū)發(fā)文將36個(gè)談判品種納入醫(yī)保乙類管理，其中江蘇、廣東、吉林等10個(gè)省區(qū)已實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，國(guó)家公布的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購(gòu)價(jià)，陜西、新疆實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)（是否要二次議價(jià)？）

報(bào)銷比例上，各地都有所不同，青海實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，天津?qū)嵭邪此幤穬r(jià)格調(diào)整增付比例，甘肅、江蘇、河北、內(nèi)蒙等省區(qū)由各地統(tǒng)籌確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，河南、海南確定全省個(gè)人支付比例為20%。

但由于國(guó)家談判藥品大多屬于高價(jià)藥，在醫(yī)院藥占比考核及醫(yī)保控費(fèi)壓力下，一些醫(yī)院不采購(gòu)、不處方談判品種（此前媒體披露過(guò)，點(diǎn)擊醫(yī)院為何不采購(gòu)36種談判藥品？）。

不過(guò)，也有一些地區(qū)對(duì)談判藥品網(wǎng)開(kāi)一面不納入藥占比考核，如重慶、安徽、廣東、浙江（大病醫(yī)保）。

此次明確談判品種的仿制藥支付方式，有利于原研與仿制藥之間的公平競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于醫(yī)院、患者用藥也有了更多的選擇機(jī)會(huì)。