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特別警示：小兒氨酚黃那敏的三個坑！

2018-03-25 來源：醫(yī)學之聲  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：對乙酰氨基酚過量的早期癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛，也會有嗜睡和出汗。肝損傷通常在服藥后72~96小時達高峰，可引起肝衰竭、腦病、昏迷和死亡。因此，當懷疑服用對乙酰氨基酚過量時，千萬不要等著“自行恢復”，應立即就醫(yī)。

小兒氨酚黃那敏顆粒，是用于感冒的復方藥物，按甲類非處方藥管理。美國、英國均建議非處方類的感冒藥物不應用于2歲以下兒童，并警告這些藥具有潛在的危險性以及可能危及生命的不良反應。雖然目前國內并未限制該藥的使用，但一定要小心三個坑。

一、不建議：“一日3次”

小兒氨酚黃那敏顆粒，每袋含有對乙酰氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黃5mg。藥品說明書的用法是：“溫水沖服，一日3次”。

對乙酰氨基酚，主要針對普通感冒患者的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀，具有明確的肝毒性。對于體溫≥38.5℃，或出現(xiàn)明顯不適時，應該服用。為避免肝損害，不建議“每日3次”常規(guī)服用。

二、皮試前一定要告訴醫(yī)務人員：“3天內用過小兒氨酚黃那敏”

濫用抗菌藥物是普通感冒治療的最大誤區(qū)。國內調查分析發(fā)現(xiàn)，62%普通感冒患兒接受抗菌藥物治療，其中包括阿莫西林等青霉素類抗生素。

無論口服、肌注、輸液，在使用青霉素類抗生素之前，都應進行皮試。小兒氨酚黃那敏顆粒中含有抗組胺藥“馬來酸氯苯那敏”，會造成皮試結果假陰性，皮試前必須停用至少72小時（3天）。

氯苯那敏為抗組胺藥，具有抗膽堿作用，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀，但也可減少支氣管分泌，痰多的感冒患者不宜服用。

三、有些不良反應不會“自行恢復”

小兒氨酚黃那敏顆粒藥品說明書對不良反應的描述為：“有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢復。”

對乙酰氨基酚有效劑量與毒性劑量之間的范圍很窄。在很多國家，對乙酰氨基酚是引發(fā)包括急性肝衰竭在內的嚴重肝損害事件的主要誘因，其中20%的劑量處于推薦劑量范圍內。

對乙酰氨基酚過量的早期癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛，也會有嗜睡和出汗。肝損傷通常在服藥后72~96小時達高峰，可引起肝衰竭、腦病、昏迷和死亡。因此，當懷疑服用對乙酰氨基酚過量時，千萬不要等著“自行恢復”，應立即就醫(yī)。

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