3月16日上午，青島市人力資源和社會保障局在市新聞中心召開新聞發(fā)布會，決定自2018年4月1日起正式實(shí)施《青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)暫行辦法》（青政發(fā)〔2018〕12號），青島市委組織部副部長、市人力資源和社會保障局局長紀(jì)敏參加了新聞發(fā)布會并詳細(xì)解讀了該項(xiàng)新政。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是青島市貫徹實(shí)施國家《“十三五”規(guī)劃綱要》長期護(hù)理保險(xiǎn)制度戰(zhàn)略部署，在原長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富和完善多層次社會保障體系，將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍，創(chuàng)新實(shí)施的“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

2012年，青島市在全國率先建立實(shí)施了長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，解決了完全失能人員的長期醫(yī)療護(hù)理難題。

2015年，青島長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大到城鄉(xiāng)全體參保人。

2017年，青島市在全國率先試點(diǎn)將重度失智人員納入護(hù)理保障范圍。

2018年，青島市建立了“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能失智人員提供整合式“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)防”照護(hù)服務(wù)。

黨的十九大報(bào)告指出

按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的落地實(shí)施，是青島市貫徹黨的十九大精神，著力提升人民群眾獲得感、幸福感的重要民心工程。

積極應(yīng)對老齡化高速增長帶來的社會民生問題

新制度主要內(nèi)容

保障對象和保障待遇

護(hù)理保險(xiǎn)重點(diǎn)保障因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е聠适ё岳砟芰Φ耐耆苋藛T和重度失智人員。這部分人員日常照料難度大，家庭負(fù)擔(dān)重，對社會化照護(hù)服務(wù)的需求十分迫切。護(hù)理保險(xiǎn)為他們提供的保障內(nèi)容主要分為三個(gè)部分：

1、基本生活照料，享受基本生活照料待遇的參保人，按其評估等級享受相應(yīng)待遇。需要說明的是，對居家失能人員，以“小時(shí)/周”為服務(wù)單元，分別享受不同時(shí)間的基本生活照料服務(wù)，重點(diǎn)提供技術(shù)性較強(qiáng)的或者家庭照料者不能獨(dú)立完成的60個(gè)服務(wù)事項(xiàng)（包括吸痰護(hù)理等基本護(hù)理25項(xiàng)，洗澡等基本生活照料17項(xiàng)，吞咽訓(xùn)練等功能維護(hù)15項(xiàng)，藥物管理與指導(dǎo)等其他服務(wù)3項(xiàng)）。

2、與基本生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括治療急性期后的健康管理和維持性治療、長期護(hù)理、安寧療護(hù)、臨終關(guān)懷、精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容。

3、設(shè)立了延緩失能失智預(yù)防保障金，為半失能人員、輕中度失智人員和高危人群，以項(xiàng)目的形式提供身體功能維護(hù)等訓(xùn)練和指導(dǎo)，強(qiáng)化預(yù)防，延緩失能失智。

參保職工發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理和基本生活照料費(fèi)用報(bào)銷比例為90%；參保居民發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生報(bào)銷80%，二檔繳費(fèi)成年居民報(bào)銷70%。

護(hù)理服務(wù)模式

針對失能人員的四種服務(wù)形式

針對身體完全失能人員設(shè)計(jì)了“專護(hù)”、“院護(hù)”、“家護(hù)”和“巡護(hù)”4種服務(wù)形式：

1、“專護(hù)”是指開設(shè)醫(yī)療專護(hù)區(qū)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的長期在院照護(hù)服務(wù)；

2、“院護(hù)”是指開設(shè)醫(yī)養(yǎng)院護(hù)區(qū)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的長期在院照護(hù)服務(wù)；

3、“家護(hù)”是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)人員通過上門形式，提供的長期居家照護(hù)服務(wù)；

4、“巡護(hù)”是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（含一體化管理村衛(wèi)生室）照護(hù)人員通過上門形式，提供巡診照護(hù)服務(wù)。

針對失智人員的三種服務(wù)形式

1、“長期照護(hù)”是指開設(shè)失智專區(qū)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供不間斷的全日制長期照護(hù)服務(wù)；

2、“日間照護(hù)”是指開設(shè)失智專區(qū)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供日間托管照護(hù)服務(wù)；

3、“短期照護(hù)”是指開設(shè)失智專區(qū)的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的短期照護(hù)服務(wù)，原則上一年不超過60天。

服務(wù)提供和運(yùn)行監(jiān)管

新制度預(yù)期成效

青島市在全國率先實(shí)施的“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，緊跟社會發(fā)展形勢，緊貼社會民生需求，必將產(chǎn)生多方共贏的效應(yīng)。

1、從失能失智家庭看，全市約10萬完全失能和重度失智人員將會得到更人性化、更加體面、更高質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)。

2、從市場主體角度看，可以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大，特別是生活照料待遇納入保障，照護(hù)服務(wù)從業(yè)人員需求將會倍增，將創(chuàng)造更多的創(chuàng)業(yè)就業(yè)崗位。

3、從政府管理角度看，可以促進(jìn)各類醫(yī)療、養(yǎng)老、服務(wù)資源深度整合，改變目前護(hù)理服務(wù)市場服務(wù)碎片化的現(xiàn)狀，帶來全市護(hù)理服務(wù)模式和醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的重大變革。