最高法院院長周強表示醫(yī)院在緊急情況下，可不征求病人家屬同意（實施搶救），經(jīng)過醫(yī)院院長同意后，醫(yī)院救死扶傷可免責。
3月10日，在河南代表團全體會議上，全國人大代表、最高法院院長周強談到對“產(chǎn)婦跳樓”等群眾關(guān)切的熱點事件所做出的回應(yīng)，并表示，經(jīng)過院長同意，救死扶傷，醫(yī)院可以免責。
最高法院院長周強：醫(yī)院救死扶傷可免責
周強在會上表示，這幾年出臺的很多司法政策，直接是人大代表、政協(xié)委員推動的結(jié)果。“我們回應(yīng)社會關(guān)切，包括保護婦女、兒童，乃至懲治性侵女童犯罪，規(guī)定非常嚴格。我在報告中講，拐賣嬰幼，從嚴懲處。人民群眾對拐賣兒童恨之入骨。”
“我們也回應(yīng)人民群眾的關(guān)切，廣泛聽取醫(yī)院意見，出臺（醫(yī)療損害責任糾紛司法解釋）。醫(yī)院在緊急情況下，可以不征求病人家屬同意。大家都在報紙上看到，有一個地方孕婦疼得不行了，家里希望順生，就是不簽字。醫(yī)院不敢做的，出了人命誰負責啊？”周強說，這種情況下，經(jīng)過院長同意，救死扶傷，醫(yī)院可以免責。
到底什么情況可以救？
病患垂危，醫(yī)院的緊急急救卻由于各種因素難以取得家屬認同，這樣的案例相信遠比媒體報道的多得多。醫(yī)院未征得家屬同意即進行手術(shù)、搶救的做法到底合法嗎？醫(yī)務(wù)人員是否可以自行采取醫(yī)療措施呢？
事實上，關(guān)于這一點我國法律早有規(guī)定。2010年7月開始實施的《侵權(quán)責任法》第五十六條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條也規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。”
其中，《條例》所言“不能取得患者或者其近親屬意見”，主要是指患者不能表達意志，也無近親屬陪伴，又聯(lián)系不到近親屬的情況，并不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。
直到2017年12月，最高人民法院發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》），又對其中對醫(yī)療機構(gòu)不能取得患者近親屬意見時的緊急救治、醫(yī)療美容損害責任糾紛法律適用、醫(yī)療損害責任糾紛舉證等焦點問題作出了更加詳細規(guī)定。
《解釋》明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在五種情形內(nèi)自行采取措施搶救生命垂危的患者將受法律保護。根據(jù)司法解釋，下列五種情形屬于“不能取得患者近親屬意見”，在緊急情況下，不需等患方書面同意，醫(yī)生可以自行決定采取救治措施搶救生命垂危的患者：
近親屬不明的；
不能及時聯(lián)系到近親屬的；
近親屬拒絕發(fā)表意見的；
近親屬達不成一致意見的；
法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
司法解釋規(guī)定，在以上這些情形下，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施，患者因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的，法律將不予支持；同時規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員怠于實施相應(yīng)醫(yī)療措施造成損害，患者請求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的，應(yīng)予支持。
這就是說，在以上這些情形下，醫(yī)務(wù)人員該采取相應(yīng)醫(yī)療措施時而不采取，或者該說明搶救措施必要性而未說明，有可能要承擔相應(yīng)賠償責任。
《解釋》的出臺，既保護了醫(yī)生救死扶傷的擔當，也約束了醫(yī)生救治過程的不作為，對于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)，保障生命垂危等緊急情況下的患者得到及時救治，維護其生命、健康權(quán)益，具有特別重要的意義。
最高法院院長周強又一次提出，緊急情況下，醫(yī)院可不征求病人家屬同意實施搶救，并且能免責以減少后顧之憂，這不僅是對辛苦奮戰(zhàn)在搶救一線醫(yī)護人員勞動的尊重，更是一種緩解
醫(yī)患關(guān)系的有益探索。
許多網(wǎng)友對這個建議大大點贊，畢竟面對緊急情況時，醫(yī)生的專業(yè)意見真的可以救命，但如果由于醫(yī)生的救命舉動而引起醫(yī)患糾紛，實在是對真心救死扶傷醫(yī)生的一種傷害。
也有很多網(wǎng)友雖然支持這個建議，但同樣擔心建議的落實和具體的實施細則。
醫(yī)學問題太復(fù)雜，期待司法解釋再細化
“作為醫(yī)務(wù)工作者，我們非常高興地看到最高法及時回應(yīng)民生關(guān)切，也期待這一司法解釋能進一步細化到操作環(huán)節(jié)，給醫(yī)生救死扶傷更多的安全感。”全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長王靜成坦言，近些年來，醫(yī)患關(guān)系的緊張也導致醫(yī)療生態(tài)發(fā)生改變，法律法規(guī)的不健全，造成實踐中操作難的現(xiàn)狀亟待改變。
王靜成告訴記者，在實際醫(yī)療過程中，確實存在和“產(chǎn)婦跳樓事件”類似的情形：再不實施搶救、再不實施治療措施，就會有生命危險，但家屬還不一定理解……“究其原因在于醫(yī)學是一門復(fù)雜的科學，有很多不確定的因素，同一個病在不同的人、不同的年齡段、不同的地區(qū)、不同的季節(jié)，都會有復(fù)雜的診斷治療措施。所以在醫(yī)療科學如此復(fù)雜的情況下，病人家屬對疾病的理解就可能會出現(xiàn)偏差，甚至還會受到不同風俗習慣的影響。”
王靜成表示我國現(xiàn)行的侵權(quán)責任法，缺少對醫(yī)療損害的定義。醫(yī)療行為具有探索性、特異性和專業(yè)性等特點，與一般侵權(quán)行為不同，不具有主動加害性，醫(yī)療行為豁免制度是醫(yī)生履行職務(wù)的現(xiàn)實需要，是醫(yī)學科學發(fā)展和社會公共利益的需要。對醫(yī)療損害的定義必須是一個保護患者生命安全前提下能兼顧并體諒醫(yī)師立場的法條，這樣才能解決醫(yī)患關(guān)系緊張問題。
王靜成建議全國人大盡快對侵權(quán)責任法有關(guān)條款進行修正。明確對“醫(yī)療損害”一詞的定義和鑒定機制，糾正醫(yī)療糾紛鑒定的“雙軌制”，同時醫(yī)療損害鑒定的結(jié)果應(yīng)該只能用于民事賠償。完善對于“當時的醫(yī)療水平”和“不必要的檢查”的判定標準，將一些指南、規(guī)范納入法律認定的診療規(guī)范范疇，并逐步加以完善。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
