從2016年5月，國(guó)家發(fā)改委、科技部、工信部、網(wǎng)信辦四部委印發(fā)了《“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能三年行動(dòng)實(shí)施方案》，到2017年兩會(huì)上李克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告中首次提及人工智能，人工智能吸引了全產(chǎn)業(yè)界的眼光。而事實(shí)上，擁有百年歷史的藍(lán)色巨人IBM早就已經(jīng)在人工智能領(lǐng)域進(jìn)行全方位的行業(yè)布局。而人工智能+醫(yī)療也是其重點(diǎn)布局的領(lǐng)域之一，IBM致力于推動(dòng)AI助力醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)、個(gè)性化和循證的醫(yī)療決策。

從2016年5月，國(guó)家發(fā)改委、科技部、工信部、網(wǎng)信辦四部委印發(fā)了《“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能三年行動(dòng)實(shí)施方案》，到2017年兩會(huì)上李克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告中首次提及人工智能，人工智能吸引了全產(chǎn)業(yè)界的眼光。而事實(shí)上，擁有百年歷史的藍(lán)色巨人IBM早就已經(jīng)在人工智能領(lǐng)域進(jìn)行全方位的行業(yè)布局。而人工智能+醫(yī)療也是其重點(diǎn)布局的領(lǐng)域之一，IBM致力于推動(dòng)AI助力醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)、個(gè)性化和循證的醫(yī)療決策。

此外，IBM非常注重其技術(shù)架構(gòu)平臺(tái)的生態(tài)建設(shè)，而且高性能計(jì)算將為醫(yī)療業(yè)界智能化應(yīng)用提供長(zhǎng)效、可靠的支撐?；诟咝阅芷脚_(tái)，支撐AI應(yīng)用與算法，才能更好地攻克大數(shù)據(jù)難關(guān)，為醫(yī)生提供更加可信有效的洞察。

IBM大中華區(qū)科技合作部總裁姜錫岫

IBM大中華區(qū)科技合作部總裁姜錫岫表示，IBM是全球領(lǐng)先的認(rèn)知解決方案和云平臺(tái)公司，專注于行業(yè)深耕。IBM的著眼點(diǎn)在于以科技改變世界，讓世界變得更美好。AI時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，IBM一方面為中國(guó)提供先進(jìn)成熟的解決方案，另一方面堅(jiān)持與中國(guó)同創(chuàng)的理念，通過(guò)與中國(guó)的合作伙伴共同研發(fā)和定制產(chǎn)品，持續(xù)擴(kuò)大的OpenPOWER生態(tài)，并讓最終用戶獲得更好的專業(yè)服務(wù)、更佳的用戶體驗(yàn)，讓他們受益。

OpenPOWER與醫(yī)療AI的淵源何在

據(jù)了解，IBM目前基于開(kāi)放的OpenPOWER技術(shù)與我國(guó)本土企業(yè)、醫(yī)院展開(kāi)智能醫(yī)療領(lǐng)域合作，OpenPOWER聯(lián)盟前身是IBM聯(lián)合谷歌、泰安、NVIDIA和Mellanox成立的聯(lián)盟組織，之后演化為OpenPOWER基金會(huì)，目標(biāo)是基于IBM的POWER處理器架構(gòu)建立一個(gè)全球性協(xié)作生態(tài)系統(tǒng)。財(cái)新健康點(diǎn)記者近日采訪了目前在中國(guó)正在開(kāi)展、基于OpenPOWER——最領(lǐng)先的高性能架構(gòu)的相關(guān)智能醫(yī)療項(xiàng)目，這里主要以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院開(kāi)展的皮膚病智能診斷項(xiàng)目和在南京鼓樓醫(yī)院開(kāi)展的消化道腫瘤智能診斷項(xiàng)目為例。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院激光科主任、博士生導(dǎo)師林彤教授介紹道，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院此前與IBM公司及其合作伙伴南京所由所以信息科技有限公司已經(jīng)接觸了大半年時(shí)間，三方主要在損容性皮膚病方面進(jìn)行人工智能診斷開(kāi)發(fā)研究。據(jù)南京所由所以信息科技有限公司的副總經(jīng)理朱嶸華介紹稱，其公司主要利用IBM軟件、硬件、人員平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合自身研發(fā)團(tuán)隊(duì)專注于視覺(jué)分析與人工智能，通過(guò)相應(yīng)的數(shù)據(jù)訓(xùn)練從而建立相應(yīng)人工智能疾病模型。IBM中國(guó)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)工程師高山表示，IBM在本項(xiàng)目中提供了一系列硬件和軟件的解決方案，并且?guī)椭暇┧伤孕畔⒖萍加邢薰驹谲浖桨干喜粩鄡?yōu)化，后者在后續(xù)訓(xùn)練方面也將持續(xù)借助IBM中國(guó)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)力量，聯(lián)合進(jìn)行研發(fā)成果的產(chǎn)業(yè)化以及實(shí)施落地等工作。

談及IBM加速AI應(yīng)用落地的能力，IBM系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)工程師高山表示，IBMOpenPOWER具有獨(dú)特的基礎(chǔ)架構(gòu)優(yōu)勢(shì)，并且IBM為認(rèn)知計(jì)算提供了一整套高性能的軟硬件解決方案。舉例來(lái)說(shuō)，深度學(xué)習(xí)是依賴大量數(shù)據(jù)的計(jì)算密集型運(yùn)算，IBMPower8硬件平臺(tái)通過(guò)使用NVLink技術(shù)讓CPU與GPU之間的通信帶寬峰值可達(dá)80GB/s（雙向），因此能夠更好更高效滿足深度學(xué)習(xí)應(yīng)用的需求。同時(shí)，IBM中國(guó)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)理朱哲漪也提到IBMPower不僅僅具有底層硬件的優(yōu)勢(shì)，在軟件層面，IBMPowerAI實(shí)現(xiàn)了對(duì)深度學(xué)習(xí)軟件棧的全面優(yōu)化，從而幫助客戶的深度學(xué)習(xí)應(yīng)用達(dá)到最佳的運(yùn)行性能。

I中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院激光科主任、博士生導(dǎo)師林彤教授

從中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院林彤團(tuán)隊(duì)了解到，該項(xiàng)目當(dāng)前正處第一輪的機(jī)器學(xué)習(xí)中。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院激光科有20年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與數(shù)據(jù)積累，后期在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行模式識(shí)別之后，將建立AI診斷模型，為皮膚病患者提供診斷意見(jiàn)及相關(guān)實(shí)質(zhì)性的幫助。南京所由所以信息科技有限公司副總經(jīng)理朱嶸華表示，從研發(fā)階段標(biāo)注數(shù)據(jù)來(lái)看，目前正確識(shí)別率表現(xiàn)還是很不錯(cuò)的。

那為何要在皮膚病領(lǐng)域應(yīng)用AI？林彤介紹到，皮膚病的種類有上千種之多，外觀上具有較高的識(shí)別度，最容易通過(guò)眼睛的識(shí)別來(lái)診斷的，因此在皮膚科而言對(duì)圖象更加依賴一些。它不像內(nèi)外科疾病那樣依賴于實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)或者其他診斷指標(biāo)。因此在皮膚疾病領(lǐng)域應(yīng)用視覺(jué)人工智能具有較好的應(yīng)用場(chǎng)景。另一方面，AI診斷系統(tǒng)也將大大減輕三甲醫(yī)院醫(yī)生負(fù)擔(dān)，提升基層醫(yī)生的診斷水平。林彤認(rèn)為，由于皮膚病的種類繁多與患病人群較大，對(duì)于醫(yī)生的需求也很大，很多醫(yī)生處超負(fù)荷狀態(tài)。城市和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，以及不同級(jí)別的醫(yī)院之間，醫(yī)生的診療水平也存在差異。因此通過(guò)建立皮膚疾病診療AI模型，可以大大的減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，并有利于改善診療不均衡的問(wèn)題，這些都是非常現(xiàn)實(shí)的需求。

I南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院消化科副主任徐桂芳博士在工作

南京鼓樓醫(yī)院對(duì)消化系疾病人工智能診斷也進(jìn)行積極探索，尤其在消化道早癌診斷方面也做了開(kāi)創(chuàng)性工作。鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐桂芳表示，中國(guó)胃早癌的發(fā)病率高，而檢出率仍然偏低，很多患者確診時(shí)處于中晚期，盡管有包括手術(shù)和化療等綜合治療可以選擇，但是患者5年生存率不足30%。與進(jìn)展期胃癌不同，早癌則可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而采用微創(chuàng)治療，術(shù)后5年生存率可以高達(dá)90%以上。因此，提高早癌的發(fā)現(xiàn)率，讓更多患者在疾病早期確診，及時(shí)治療，具有重要的社會(huì)價(jià)值，將惠及廣大患者。

該項(xiàng)目希望借助IBM與本地合作伙伴中電科第五十五所以及南京所由所以信息科技有限公司開(kāi)發(fā)的AI智能診斷模型，來(lái)輔助消化科醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤，提高早癌的發(fā)現(xiàn)率，改善患者預(yù)后。徐桂芳表示，依托南京鼓樓醫(yī)院擁有豐富而高質(zhì)量的早癌內(nèi)鏡圖像，聯(lián)合IBM與南京所由所以共同開(kāi)發(fā)的消化道疾病AI平臺(tái)對(duì)早癌圖象進(jìn)行機(jī)器學(xué)習(xí)以建立早癌特征性模型，指導(dǎo)內(nèi)鏡醫(yī)生的臨床實(shí)踐，以提高早癌發(fā)現(xiàn)率，中電科第五十五所在其中負(fù)責(zé)圖像采集系統(tǒng)的研發(fā)。南京鼓樓醫(yī)院消化團(tuán)隊(duì)是以著名內(nèi)鏡專家鄒曉平教授為核心，積聚徐桂芳等早癌內(nèi)鏡診治專家，認(rèn)為AI的引入將大大增強(qiáng)消化道早癌圖像識(shí)別能力，相比之前完成可疑病變的時(shí)間將大大縮短，現(xiàn)在用人工智能可能10分鐘或者5分鐘就可以給你一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的診斷報(bào)告。因?yàn)閮?nèi)鏡檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)拍大量的照片，而這些照片有的時(shí)候跟一些糜爛、炎癥是比較難鑒別的。加上設(shè)備、醫(yī)生水平方面存在差異，通過(guò)這套智能診斷模型可以更好輔助臨床醫(yī)生識(shí)別可疑的病灶，以輔助發(fā)現(xiàn)一些早期癌變。

徐桂芳還提到，目前在IBM的技術(shù)支持下，已經(jīng)確立了消化道疾病智能模型，并且受到南京市相關(guān)基金的資助，這表明政府層面對(duì)該新型診斷體系給予了認(rèn)可和支持。從現(xiàn)階段結(jié)果來(lái)看，在食管、胃和結(jié)腸疾病等消化道疾病應(yīng)用AI診斷具有廣闊前景，合理的設(shè)計(jì)和應(yīng)用必將帶來(lái)診斷體系的進(jìn)步和革新，隨之而來(lái)的將是診斷水平提高。鑒于中國(guó)胃癌發(fā)病率比較高，早期診斷困難，因此值得花更多精力仔細(xì)研究。在徐桂芳團(tuán)隊(duì)看來(lái)，AI的優(yōu)勢(shì)在于它可以從多個(gè)角度、在不同的醫(yī)療水平下，根據(jù)圖像特征分辨早癌，然后借助這些技術(shù)可能達(dá)到甚至超過(guò)肉眼診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)槲赴┑膱D象形態(tài)特征千變?nèi)f化，人的眼睛識(shí)別形態(tài)各異的癌種圖像可能存在把握不全的問(wèn)題，而機(jī)器強(qiáng)大的識(shí)別能力能彌補(bǔ)人類不足，最終提高早癌診斷水平。

I南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院副院長(zhǎng)鄒曉平

記者了解到，鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)鏡具有悠久歷史，消化內(nèi)鏡中心成立于1954年，在吳錫琛、張志宏等老一輩內(nèi)鏡專家的帶領(lǐng)下在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，鄒曉平教授作為目前消化科學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索，早癌診治水平較高，培養(yǎng)了一大批國(guó)內(nèi)著名的早癌診治專家。更為可貴的是該中心擁有大量的早癌病例，同時(shí)具有豐富且高質(zhì)量早癌圖片，為AI開(kāi)展提供良好的圖像基礎(chǔ)。為下一步做消化道疾病AI模型提供了非常好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。目前這套系統(tǒng)正處于研發(fā)階段。徐桂芳接受記者采訪時(shí)信心滿滿地說(shuō)，爭(zhēng)取在半年內(nèi)可以看到成效。

AI助醫(yī)療應(yīng)用難點(diǎn)所在？

即使在AI在視覺(jué)方面相對(duì)成熟，但仍然存在較多困難，林彤指出，視覺(jué)只是一個(gè)基礎(chǔ)，其實(shí)真正對(duì)每一個(gè)疾病具體需要做很詳細(xì)、精確的診療，都要加入其它的數(shù)據(jù)。她強(qiáng)調(diào)并不只通過(guò)人工智能來(lái)做，還可以引入其它方法。

在算法開(kāi)發(fā)實(shí)踐過(guò)程中也存在困難。林彤表示，每一步都會(huì)遇到不同的問(wèn)題。比如：標(biāo)注的時(shí)候就會(huì)有一些標(biāo)注的問(wèn)題，在訓(xùn)練的時(shí)候也會(huì)有訓(xùn)練非常具體的一些問(wèn)題。南京所由所以信息科技有限公司的副總經(jīng)理朱嶸華則表示，其主要負(fù)責(zé)做模型分析、訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程當(dāng)中，算法選擇也是需要解決的學(xué)術(shù)難題，還有包括產(chǎn)品落地等都是未來(lái)需要考慮的問(wèn)題。

除此之外，AI項(xiàng)目需要大量的資金持續(xù)投入，鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐桂芳表示，“研究本身需要大量的經(jīng)費(fèi)。需要投入更多的人力及社會(huì)資金的注入，才能向前推動(dòng)。”

三甲VS基層醫(yī)院，AI輔助醫(yī)生診斷的發(fā)展空間更大？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院皮膚病醫(yī)院皮膚病AI項(xiàng)目負(fù)責(zé)人林彤表示，在皮膚科醫(yī)生的圈子里，對(duì)人工智能是有兩種態(tài)度的。有一部分醫(yī)生是能夠接受非常歡迎，積極去做這方面的探索。也有一部分醫(yī)生是很恐懼的，擔(dān)心人工智能會(huì)取代醫(yī)生的工作。采訪中林彤的態(tài)度是積極的，她認(rèn)為不同專家對(duì)于同一個(gè)疾病也會(huì)給出不同的診療方案，所以很難絕對(duì)地將治療做完全統(tǒng)一。有了人工智能的手段，即使醫(yī)生水平存在差異，也將有利于在不同區(qū)域、不同地域的患者能夠接受到同等的治療方案，給患者提供比較接近的醫(yī)療服務(wù)，這過(guò)程中也可減少醫(yī)生差異而導(dǎo)致的診療差異。另一方面，人工智能的發(fā)展可能會(huì)把醫(yī)生從重復(fù)的或者是含金量不高的工作中解放出來(lái)，從而去做一些更加有挑戰(zhàn)性的工作。

鼓樓醫(yī)院的消化道疾病AI項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之一鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐桂芳則表示，醫(yī)生對(duì)于AI來(lái)臨的態(tài)度還是很積極的，愿意接受AI介入醫(yī)療。原因與我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀存在很大關(guān)系，對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療水平相對(duì)低、資金比較缺乏、設(shè)備較為落后。而對(duì)于三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，病人特別多、醫(yī)生工作強(qiáng)度大、檢查壓力大。引入AI將可以縮短認(rèn)識(shí)病灶的時(shí)間，同時(shí)準(zhǔn)確率有很大提高。這對(duì)于三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院的醫(yī)生都能夠輔助診療，提高診療效率。徐桂芳說(shuō)，有了這套設(shè)備主要是輔助診斷與加快診斷從而節(jié)約大量時(shí)間，基層醫(yī)院提升的空間更大，為醫(yī)生賦能作用凸顯。