作為一個(gè)滿(mǎn)足多領(lǐng)域需求的新技術(shù),人臉識(shí)別的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。將人臉識(shí)別技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用于醫(yī)保監(jiān)管,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間試運(yùn)行,醫(yī)保人臉識(shí)別核身系統(tǒng)已初顯成效,凸顯了該系統(tǒng)的強(qiáng)大意義。
創(chuàng)新引入新技術(shù),提升監(jiān)管信息化
在醫(yī)保管理領(lǐng)域率先引入刷臉核身技術(shù),既提升醫(yī)保監(jiān)管智能化,又助推醫(yī)保服務(wù)現(xiàn)代化,力圖通過(guò)刷臉核身技術(shù)在醫(yī)保管理領(lǐng)域的應(yīng)用,以正本清源,清除“墻上醫(yī)生”,提升醫(yī)保監(jiān)管水平,維護(hù)醫(yī)保基金安全通過(guò)刷臉核身技術(shù)在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用,拓展醫(yī)保服務(wù)的廣度、深度,提高參保人的獲得感。
打“假”杜絕“掛證”等亂象
通過(guò)機(jī)構(gòu)與人員信息比對(duì),篩查出如虛假填報(bào)醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報(bào)醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象,有效杜絕“墻上醫(yī)生”、同一醫(yī)生多地多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)而產(chǎn)生醫(yī)保費(fèi)用等異常醫(yī)療和騙保行為,營(yíng)造醫(yī)療、醫(yī)保正常氛圍,防治非法、維護(hù)正當(dāng)醫(yī)療秩序,確實(shí)構(gòu)建起安全有效醫(yī)?;鸱揽伢w系,保障遵紀(jì)守法醫(yī)生及參保人權(quán)益。
保“真”確?;鹬С鰯?shù)據(jù)真實(shí)性
今后,醫(yī)師若未通過(guò)人臉識(shí)別核身驗(yàn)證,所開(kāi)處方將無(wú)法結(jié)算。每次通過(guò)人臉識(shí)別核身,超過(guò)有效時(shí)間所開(kāi)處方將無(wú)法結(jié)算,須再次通過(guò)人臉識(shí)別核身驗(yàn)證。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)師在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別驗(yàn)證后,授權(quán)有效時(shí)間內(nèi)無(wú)法在另一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。確保人在機(jī)構(gòu)、費(fèi)用真實(shí)。
篩“疑”甄別可疑稽核對(duì)象
對(duì)于不參與人臉識(shí)別系統(tǒng)信息采集的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員,將列為重點(diǎn)稽核對(duì)象,對(duì)其數(shù)據(jù)、費(fèi)用進(jìn)行進(jìn)一步的核實(shí)。
多方籌備共出力,“互聯(lián)網(wǎng)”清頑疾
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)外地醫(yī)師,成立醫(yī)療機(jī)構(gòu),繼而獲取醫(yī)保定點(diǎn)及其醫(yī)保服務(wù)權(quán)限,但醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)口令和權(quán)限卻被定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌控使用,致使"穿越"時(shí)空"坐堂"偶有發(fā)生!
優(yōu)化上線試運(yùn)行,信息認(rèn)證走流程
操作系統(tǒng)經(jīng)過(guò)反復(fù)優(yōu)化測(cè)試后,于2017年10月31日正式上線試運(yùn)行。為穩(wěn)步促進(jìn)項(xiàng)目落地,目前主要對(duì)象是定點(diǎn)門(mén)診部、衛(wèi)生所(不含村衛(wèi)生所)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,未來(lái)將逐步擴(kuò)大認(rèn)證范圍。
人臉識(shí)別認(rèn)證分為四個(gè)步驟:醫(yī)生信息與微信綁定、活體驗(yàn)證、核對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)照片、比對(duì)機(jī)構(gòu)地理位置。
因此,先要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳地理位置,再要求本機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師根據(jù)操作步驟,進(jìn)行信息綁定人臉識(shí)別。
穩(wěn)步運(yùn)行初見(jiàn)效,加快進(jìn)程重實(shí)效
目前共320家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2454名醫(yī)生需要進(jìn)行人臉識(shí)別,經(jīng)過(guò)將近半個(gè)月的穩(wěn)步推進(jìn),截至2017年11月14日,已有285家機(jī)構(gòu)1497名醫(yī)生參與信息采集和認(rèn)證。
試運(yùn)行期間已發(fā)現(xiàn)部分機(jī)構(gòu)存在違規(guī)亂象,如:虛假填報(bào)醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報(bào)醫(yī)生信息不符合規(guī)范等,將予以規(guī)范。
下一步,醫(yī)保部門(mén)將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),按照國(guó)家、省市加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的要求,完善系統(tǒng)信息化建設(shè),為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,守好群眾的“救命錢(qián)”,提高醫(yī)保基金的使用效益,為健康廈門(mén)建設(shè)保駕護(hù)航。