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市人力社保局關于做好2017年版 國家藥品目錄對接工作的通知

2018-02-02 來源:天津醫(yī)保  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準確填報信息的藥品,根據(jù)企業(yè)填報信息與《國家藥品分類及代碼數(shù)據(jù)庫》(以下簡稱《數(shù)據(jù)庫》)和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況,確定納入醫(yī)保支付的藥品范圍和醫(yī)保支付政策。

各定點醫(yī)療保險服務機構、醫(yī)藥企業(yè),有關單位:

根據(jù)《人力資源社會保障部關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號,以下簡稱《2017年版國家藥品目錄》),現(xiàn)就做好2017年版國家藥品目錄對接工作有關事項通知如下:

一、對接范圍

凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準確填報信息的藥品,根據(jù)企業(yè)填報信息與《國家藥品分類及代碼數(shù)據(jù)庫》(以下簡稱《數(shù)據(jù)庫》)和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況,確定納入醫(yī)保支付的藥品范圍和醫(yī)保支付政策。

二、對接規(guī)則

(一)納入醫(yī)保支付的條件

納入醫(yī)保支付的藥品,應符合臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保障供應,并同時滿足下列條件:

1.企業(yè)填報的藥品,已列入《國家藥品分類及代碼數(shù)據(jù)庫(2.04.01版)》,且符合《2017年版國家藥品目錄》及其《凡例》規(guī)定。

2.企業(yè)在填報時間內,如實準確填報藥品信息,并承諾在2018年1月至2018年12月期間,按照不高于填報的天津供應價格,保障藥品供應。

(二)確定醫(yī)保支付政策的規(guī)則

納入醫(yī)保支付范圍的藥品分類、備注(限定支付范圍)等信息,按照國家有關規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)保支付標準按照企業(yè)填報的天津供應價格執(zhí)行;門診特定疾病用藥范圍暫按我市現(xiàn)行政策執(zhí)行,藥品目錄中同一條目下的藥品,實行統(tǒng)一的門診特定疾病支付政策,切實滿足臨床需求,保障參?;颊邫嘁妗?/p>

三、工作要求

(一)保障醫(yī)保藥品供應。各有關單位應堅持以人民健康為中心,切實保障醫(yī)保藥品供應。醫(yī)藥企業(yè)應按照不高于承諾天津供應價格保障藥品供應;定點醫(yī)療機構應保障參保人員合理用藥需求,依法維護參保人員基本醫(yī)療保險權益。

(二)強化企業(yè)誠信管理。企業(yè)應如實填報信息,確保關聯(lián)信息與藥品實際情況一致。如有虛假填報或按照高于承諾的天津供應價格供應等失信行為,將計入企業(yè)及藥品信用記錄,并按照國家及我市有關規(guī)定處理。

四、有關事項

(一)定期對接藥品目錄。根據(jù)國家《數(shù)據(jù)庫》更新情況,定期開展藥品目錄對接,及時按照國家規(guī)定將藥品納入醫(yī)保支付范圍,原則上每六個月對接一次。

(二)全面對接國家政策。本次對接藥品的分類、備注(限定支付范圍)等信息,嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。符合納入醫(yī)保支付條件的藥品,應在規(guī)定期限內,如實準確填報藥品信息,申請納入醫(yī)保支付范圍。

(三)智能對接藥品范圍。對接工作全程通過網(wǎng)絡平臺進行,不收取紙質資料。企業(yè)自助填報信息,系統(tǒng)后臺智能與《數(shù)據(jù)庫》比對,根據(jù)國家相關政策,公示比對情況,并發(fā)布對接結果。

(四)堅持公開公平公正。對接工作嚴格按國家及本市政策規(guī)定執(zhí)行,對接范圍和結果,主動向社會公開。所有工作人員嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定精神和廉潔自律行為準則,并自覺接受監(jiān)督。

(五)統(tǒng)一藥品對接政策。按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一標準的工作原則,此前已參加國家藥品目錄新增藥品信息采集且尚未對接的藥品,企業(yè)無需再次申報藥品信息,統(tǒng)一按照本次對接規(guī)則和工作程序,開展對接工作。

 

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