國新辦今日舉行新聞發(fā)布會，介紹《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制意見》有關(guān)情況。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新和教育部、國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制意見》有關(guān)情況，并答記者問。

曾益新表示，日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》（以下簡稱《意見》），這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重大舉措，對于建立分級診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康、推進(jìn)健康中國建設(shè)，具有重要意義。

《意見》明確提出，到2020年，城鄉(xiāng)每萬居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，城鄉(xiāng)每萬居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。

《意見》圍繞改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制提出若干重要改革舉措。

第一，在使用激勵方面，也就是如何提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，這是文件的重點(diǎn)。一是落實(shí)“兩個允許”，改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資制度。二是增加全科醫(yī)生的收入來源。三是就業(yè)享受優(yōu)惠政策。四是將住培合格的全科醫(yī)生與臨床專業(yè)碩士研究生同等對待。五是擴(kuò)大實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，從四個省試點(diǎn)擴(kuò)大到全國所有的國家貧困縣，而且把特崗津貼的幅度要進(jìn)一步提高。六是職稱晉升加大傾斜力度，凡是完成規(guī)培的全科醫(yī)生到基層工作的都可以直接考中級職稱，只要考過就直接聘用。七是鼓勵社會力量舉辦全科診所。八是提高全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。

第二，在教育培養(yǎng)方面，一是通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、專碩研究生教育等多種途徑，擴(kuò)大全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模。二是通過加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、基地建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格培訓(xùn)基地動態(tài)管理，不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因?yàn)槲覀児馐菙?shù)量夠還不行，全科醫(yī)生要贏得老百姓的信任，一定是要有真功夫，所以培訓(xùn)質(zhì)量管理非常關(guān)鍵。我們要繼續(xù)擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃的實(shí)施范圍，加大定向免費(fèi)培養(yǎng)和在崗人員繼續(xù)培訓(xùn)，加大政策職稱政策的傾斜，加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

多舉措補(bǔ)充全科醫(yī)生的數(shù)量、提高質(zhì)量、增強(qiáng)吸引力

曾益新介紹說，一是改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資政策，按照“兩個允許”的要求來核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的工資水平，使他的工資水平和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接。當(dāng)然其中有一系列的措施，包括把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生的收入來源，鼓勵地方政府實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等等。這樣，收入來源擴(kuò)大了，全科醫(yī)生的薪酬水平能夠提高，就會有比較好的吸引力。

二是讓全科醫(yī)生在基層工作能夠有職業(yè)發(fā)展的空間。比如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科生可享受碩士研究生待遇，可以直接考中級職稱，招聘的方式也可以簡化，流程也可以簡化，而且可以實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用”，等等這些措施都是為了讓他有更好的發(fā)展。我們還有一些相應(yīng)的政策，比如基層全科醫(yī)生的職稱評審，我們過去比較看重的是英語和論文，這次文件規(guī)定，對基層的全科醫(yī)生主要看你的工作能力和你的工作績效是不是能夠得到老百姓的信任，你的工作質(zhì)量是評價(jià)你的主要依據(jù)。我們對基層全科醫(yī)生實(shí)行高級職稱單獨(dú)評審、單獨(dú)分組，就是他的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系都是單獨(dú)列出來的，讓全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展有足夠的空間。通過這些措施來提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，讓更多的年輕人愿意加入到這個行業(yè)里。

三是鼓勵二級以上的醫(yī)院、三級醫(yī)院其他專科醫(yī)生，比如內(nèi)科、外科醫(yī)生，經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格后，可以增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，比如我原來是心內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格以后可以加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大了全科醫(yī)生的來源。

加強(qiáng)貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

曾益新介紹說，一是到2020年，把中央財(cái)政支持的全科特崗計(jì)劃覆蓋到所有貧困縣。

二是對中西部地區(qū)在繼續(xù)實(shí)施訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)本科生基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際支持開展定向免費(fèi)培養(yǎng)?？漆t(yī)學(xué)生，開辟了新的路徑。同時(shí)鼓勵他們開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

推進(jìn)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用

國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧介紹說，國家中醫(yī)藥局將會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等相關(guān)部門抓好意見的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)生的培養(yǎng)與使用，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。重點(diǎn)做好三個方面的工作：

一是擴(kuò)大規(guī)模。通過規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向的途徑，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍規(guī)模。

二是提升能力。全科醫(yī)生是“守門人”，守的怎么樣靠他們的能力、靠他們的責(zé)任心。國家中醫(yī)藥管理局將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育的優(yōu)勢和作用，我們在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立了基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，遴選了一批具有豐富學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)藥專家，依托這些工作室來加大對中醫(yī)全科骨干人才的培養(yǎng)，提升中醫(yī)全科服務(wù)能力和水平。

三是促進(jìn)發(fā)展。探索建立吸引、穩(wěn)定中醫(yī)全科醫(yī)生在基層服務(wù)的長效保障和激勵措施。目前，我局聯(lián)合相關(guān)部委實(shí)施了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，搭建中醫(yī)全科醫(yī)生服務(wù)平臺，鼓勵中醫(yī)全科醫(yī)生牽頭或參與到家庭醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)中，拓展中醫(yī)全科醫(yī)生服務(wù)范圍和他們的職業(yè)發(fā)展空間，進(jìn)而穩(wěn)定住在基層服務(wù)的中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍。