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自付、起付、大額累計……讀懂這些關鍵詞,你才真的懂醫(yī)保報銷!

2018-01-06 來源:中國醫(yī)療保險  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:以北京市醫(yī)?;颊邽槔诵莸尼t(yī)?;颊唛T診費用起付線是1300元,在職的醫(yī)保患者門診起付線是1800元,這意味著一個患者在門診就診時,醫(yī)保內的費用累計超過起付線之后才可以報銷。

  目前我國的基本醫(yī)療保險體系包括職工基本醫(yī)療保險等制度。很多職工都參加了醫(yī)保,但對門診收費的相關票據或住院醫(yī)保結算單并不是十分了解。各地醫(yī)保報銷的具體細節(jié)不盡相同,看懂這些關鍵詞就能迅速了解看病的費用。

  關鍵詞1、個人現金支付金額

  指患者需自己負擔的金額

  關鍵詞2、醫(yī)療保險基金支付金額

  指醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用總額。包括:門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。

  關鍵詞3、起付線

  即起付標準以下費用,醫(yī)保局根據不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設定了相應起付標準。

  關鍵詞4、醫(yī)療保險范圍內金額

  本次醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內的金額。

  關鍵詞5、累計醫(yī)保范圍內金額

  截止本次費用結算時,本年度納入醫(yī)保報銷范圍內醫(yī)療費用的總額。

  關鍵詞6、年度門診大額累計支付

  截止本次費用結算時,本年度內醫(yī)保為參保人門診累計支付費用的總額。

  關鍵詞7、個人支付、自費金額

  指患者需負擔的金額,由自付一、自付二、自費金額組成。

  自付一:指能納入醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。

  自付二:指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品,如果自費的比例為10%,則自己要承擔10元。這就屬于自付二。

  自費:指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額,需患者自己支付。

  以北京市醫(yī)?;颊邽槔?,退休的醫(yī)?;颊唛T診費用起付線是1300元,在職的醫(yī)?;颊唛T診起付線是1800元,這意味著一個患者在門診就診時,醫(yī)保內的費用累計超過起付線之后才可以報銷。

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