12月21日,復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科開展的II期臨床試驗“健側頸神經(jīng)根移位手術治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”研究成果以原創(chuàng)論著形式在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
據(jù)介紹,華山醫(yī)院手外科主任、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心主任顧玉東院士于1986年在國際上首創(chuàng)了健側頸7神經(jīng)移位術治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。針對患者術后恢復呈現(xiàn)出的明顯動態(tài)過程,徐文東教授、顧玉東院士率領課題組進行了十余年深入研究,發(fā)現(xiàn)大腦功能重塑參與了這一修復過程,進而提出腦科學領域的全新觀點:一側大腦具有同時控制雙側上肢的潛能。
在中樞性偏癱患者中,雖然一側大腦半球損傷難以修復,但另一側大腦半球仍保持完好。因此,課題組提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復的新方法:通過手術將健側上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側的頸神經(jīng),避開損傷側大腦半球,讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,促使癱瘓上肢恢復功能。
課題組在最新的研究中,通過隨機、雙盲對照、前瞻性臨床試驗,比較創(chuàng)新手術療法“健側頸神經(jīng)移位術”與傳統(tǒng)康復治療對36名中樞性偏癱患者的臨床療效,結果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術治療的患者,偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善(Fulg-Meyer評分,手術組提高平均17.7分,對照組提高平均2.6分)。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對偏癱上肢的支配,用臨床實踐成功驗證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。
這一研究成果不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的患者帶來了福音,拓展了手外科的學科領域,更為人類認識大腦、調控大腦提供了新視角。
地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
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健客價: ¥58活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
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健客價: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關節(jié)于創(chuàng)傷及手術后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
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健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
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健客價: ¥62用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
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健客價: ¥112用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥105用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
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健客價: ¥325分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
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健客價: ¥122主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥58祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、骨質增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37