各區(qū)人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)藥機構(gòu)，有關(guān)單位：

　　為進一步簡政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)、提升效能，支持醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供更加快捷便民服務(wù)，現(xiàn)就完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問題通知如下：

　　一,關(guān)于新增定點醫(yī)藥機構(gòu)

　?。ㄒ唬┮婪ㄔO(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu)申請新增定點協(xié)議管理，應(yīng)能夠為參?；颊哒Ｌ峁┽t(yī)療服務(wù)。醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)年限和與其他同級別、同類別定點醫(yī)藥機構(gòu)步行距離，以及在職人員占全部工作人員比例，不再作為新增定點評估的基本條件。

　?。ǘ┻B鎖經(jīng)營的加盟藥店新增定點評估，參照連鎖經(jīng)營直營藥店基本條件執(zhí)行。

　?。ㄈ┒⑷夅t(yī)療機構(gòu)、各級婦幼保健機構(gòu)、機關(guān)（事業(yè)單位）內(nèi)設(shè)僅為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新增定點評估按照有關(guān)部門批準設(shè)立的基本條件執(zhí)行。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判達成一致，納入定點協(xié)議管理，不列入年度新增計劃。

　　二,關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)信息變更

　?。ㄒ唬┘{入醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構(gòu)，經(jīng)相關(guān)職能部門批準，變更機構(gòu)名稱、地址、法定代表人、級別等信息，應(yīng)自變更之日起30日內(nèi)，持書面變更申請、信息變更相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件（加蓋單位公章），到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險信息變更手續(xù)。

　?。ǘ┥鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)自收到信息變更申請之日起15個工作日內(nèi)，核實定點醫(yī)藥機構(gòu)提交的證明材料。對能夠提供完整有效信息變更證明材料的，及時為其辦理醫(yī)療保險信息變更；對不能提供完整有效信息變更證明材料的，不予辦理醫(yī)療保險信息變更并書面告知。

　　（三）定點醫(yī)藥機構(gòu)在暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期間發(fā)生信息變更的，也應(yīng)按規(guī)定申請辦理醫(yī)療保險信息變更。

　　三,關(guān)于醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

　?。ㄒ唬┥鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，應(yīng)明確雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)管理、費用結(jié)算、監(jiān)督管理、違約責(zé)任、爭議處理及協(xié)議考核等內(nèi)容，并建立定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)退出機制。因協(xié)議期滿或出現(xiàn)無法繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議的情況時，經(jīng)雙方協(xié)商一致可以解除服務(wù)協(xié)議。

　?。ǘ┒c醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期內(nèi)，因故不能為參保患者正常提供醫(yī)保服務(wù)的，應(yīng)在30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出暫停醫(yī)療服務(wù)申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定受理，并約定暫停時限。

　?。ㄈ┒c醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)相關(guān)部門批準發(fā)生信息變更，未按規(guī)定申請辦理醫(yī)療保險信息變更的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)申請，在辦理醫(yī)療保險信息變更后，恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議；對不符合醫(yī)療保險信息變更的，應(yīng)按照協(xié)議約定與相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)終止或解除醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　（四）醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期滿，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)依據(jù)協(xié)議考核結(jié)果，與定點醫(yī)藥機構(gòu)就協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判。對經(jīng)協(xié)商達成一致的可直接續(xù)簽服務(wù)協(xié)議，經(jīng)協(xié)商未達成一致的可解除服務(wù)協(xié)議。

　　本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。此前規(guī)定與本通知有不一致的，按照本通知規(guī)定執(zhí)行?！妒腥肆ι绫＞株P(guān)于天津市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)信息變更管理有關(guān)問題的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕20號）同時廢止。