從現有編制床位504張擴增至1000張,直至1500張;醫(yī)院建筑面積從2.6萬平方米擴增到12.4萬平方米,在6月開診運營的天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(下稱天津中醫(yī)二附院)新院區(qū),令院長孫增濤滿懷期待。
“二級醫(yī)院的硬件條件,卻做出了三級甲等醫(yī)院的軟件水平。”當年醫(yī)院接受三甲評審時,廣東專家的一席評價令孫增濤至今記憶猶新。近日,他與健康界交流的言語中,并不想感嘆老院區(qū)的艱苦條件,而更樂意把醫(yī)院軟實力升級視作全員“奮斗史”。“心有多大,舞臺就有多大。”孫增濤的管理一直信奉遠見和行動。
逆勢而為的勇敢者:令兒科重生
過去很長一段時間,國內諸多綜合性三甲醫(yī)院或多或少有些放任兒科發(fā)展,若非國家規(guī)定三甲醫(yī)院必須開設兒科,不少醫(yī)院恨不得扔掉這個“燙手山芋”。而這,恰恰是2004年剛剛上任院長的孫增濤面臨的首道難關。“當時我們醫(yī)院的兒科人才青黃不接,獎金發(fā)不出來,很長一段時間都在走下坡路。”孫增濤回憶,換作別的醫(yī)院可能取消兒科病房,壓縮門診甚至是關??剖遥倪x擇恰恰相反。
將全院最好的位置騰給兒科,開辟獨立區(qū)域命名為“兒童病院”——孫增濤的這一決定在當時引起不少人質疑。“當時恰好我剛從美國學習回來,受到美國兒科診療和護理理念的啟發(fā),才決定把兒科的服務和環(huán)境都要做到位。”孫增濤笑稱中醫(yī)藥治療的理念也需要從娃娃抓起:“患兒被家長帶來看病會記住中醫(yī)藥,甚至記住醫(yī)院;等他長大了還會想起中醫(yī)藥。”正是秉承中醫(yī)藥傳承理念和逆勢而為的果敢,孫增濤帶領團隊讓天津中醫(yī)二附院兒科重生,甚至成為該院品牌科室。
沒有扔掉“燙手山芋”,反而選擇從經濟效益差的科室入手,重塑醫(yī)院內涵和推動學科建設,這個做法在孫增濤看來,是醫(yī)院承擔社會責任的必然使命。
同樣值得一提的是,面對公立醫(yī)院改革浪潮,孫增濤跟醫(yī)院管理層講得最多的一句話是“醫(yī)院不能跟著市場跑丟了”。正因為如此,他與管理班子明確“中醫(yī)特色、中西醫(yī)結合優(yōu)勢”的醫(yī)院定位后,率領全院職工狠抓學科建設,開展一場轟轟烈烈的發(fā)展性改革。
新醫(yī)改逐浪者:中西醫(yī)結合發(fā)展性改革
2009年4月6日,一個標志性的日子,孕育近3年的新醫(yī)改轉入施行階段,“推進公立醫(yī)院改革”成為新醫(yī)改方案確定的五項重點內容之一。隨后,國家倡導的“醫(yī)藥分開”“分級診療”“促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新”等無數政策亮點,讓孫增濤看到醫(yī)院發(fā)展的契機,也意識到醫(yī)院轉型迫在眉睫。
作為一家中醫(yī)特色而且優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院,光靠門診和慢病診治顯然無法在新醫(yī)改浪潮中逐浪。“我們選擇走病癥結合診療的路徑,這就需要在綜合救治能力方面跟上現代醫(yī)院步伐。”孫增濤認為,醫(yī)院首先需要打好符合現代醫(yī)學診療規(guī)律的基礎平臺,才能將中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮出來,進而打造系統化中醫(yī)服務。
“基礎打牢了,學科就會沖到前端水平。”這是天津中醫(yī)二附院呼吸科的實踐體悟。作為學術帶頭人,孫增濤從事中西醫(yī)結合呼吸病臨床工作近三十年,一手創(chuàng)建呼吸科并堅持病癥結合的診療模式。通過建設呼吸內鏡診療中心、呼吸重癥監(jiān)護病房、呼吸睡眠監(jiān)測室和肺功能室,將呼吸疾病診查做到位。
“診斷搞清楚,疾病的概念才清楚,我們再用中醫(yī)藥理論對其研究。”孫增濤解釋,利用中醫(yī)理論研究疾病的發(fā)病規(guī)律、病因病機,形成中醫(yī)系統性治療規(guī)范,最終形成“全程干預-綜合評價-藥物研發(fā)-防治體系”的關鍵技術和應用平臺。
“目前,支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均被納入行業(yè)標準,而后者更被納入國家診療指南。”談及這些成果轉化,孫增濤言語中充滿自豪。根據天津市醫(yī)保局的統計數據顯示,相比當地其他醫(yī)院,天津中醫(yī)二附院治療肺炎、慢阻肺等疾病,患者住院費用少、住院時間短。由此,該院在防治呼吸系統疾病上形成明顯的特色和優(yōu)勢。這也是該院呼吸科在全國名列前茅的關鍵所在。
堅持病癥結合的診療模式,狠抓學科建設,提升醫(yī)院綜合診療和救治能力……這一系列動作背后,是孫增濤對于“醫(yī)藥分開”的政策預判,“逐步降低藥品依賴度,當醫(yī)藥分開真正到來時,大家就不會手足無措了。”據了解,天津市取消藥品加成的中醫(yī)院中,天津中醫(yī)二附院的收支狀況可以達到相對平衡。
目光高遠的革新者:格局決定舞臺
從沒有一個重點???,到如今具備肺病科、腦病科和婦科3個國家臨床重點???,9個國家中醫(yī)藥管理局重點專科以及中醫(yī)心病學、臨床中藥學等6個重點學科,天津中醫(yī)二附院的老院區(qū),見證了一批優(yōu)勢學科從無到有,自然也是該院歷史上一段彌足珍貴的奮斗史。
截至目前,無論是急救到慢病管理,還是門診到手術,天津中醫(yī)二附院的綜合救治體系基本形成:臨床科室規(guī)置完備,學科體系優(yōu)勢突出。只是,“保守中求穩(wěn)”顯然不是孫增濤的管理風格。
“中醫(yī)不僅僅要治西醫(yī)治不好的病,也不是在現代疾病診療中充當輔助角色,而應該是在全疾病譜中發(fā)揮作用。”因此,孫增濤將目光轉向急性創(chuàng)傷醫(yī)療救治的能力建設,也是他一直想打造的醫(yī)院品牌之一。由于此前中醫(yī)??漆t(yī)院的定位,病理、影像和檢驗等醫(yī)技科室的能力相對薄弱,通過近年來引進設備和培養(yǎng)人才,天津中醫(yī)二附院逐漸建成較好的醫(yī)技支撐能力,為重癥急救建設奠定基礎。
健康界了解到,天津中醫(yī)二附院新院選址河北區(qū)增產道,臨近三條高速,交通體系發(fā)達??芍^天時地利的條件,讓孫增濤看到發(fā)展急性創(chuàng)傷醫(yī)療救治的必要。
同老院區(qū)相比,單是建筑面積,新院區(qū)就將擴大近6倍,無論是診療環(huán)境,還是患者舒適度,都將邁向新臺階。
對此,孫增濤計劃醫(yī)院成為天津市區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)醫(yī)療中心后,進一步擴大中醫(yī)藥影響,發(fā)揮中醫(yī)和中西醫(yī)結合優(yōu)勢,爭創(chuàng)國家中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新中心,服務于京津冀醫(yī)療一體化的同時,踴躍參與“一帶一路”建設。
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