1、全藥網(wǎng)沒法玩了？

　　此前坊間流傳的征求意見稿，除了深圳等允許采取集團(tuán)采購(GPO)的市自行組織實(shí)施“兩票制”外，其他市(含公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市)所有公立醫(yī)院(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))的藥品采購均實(shí)行“兩票制”。

　　正式征求意見稿要求：全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))的藥品采購均實(shí)行“兩票制”。

　　這意味著采取GPO模式采購的深圳，包括最近宣布要執(zhí)行GPO模式采購的佛山市，其兩票制的落地方案也必須和全省保持一致。那么在這種情況，承擔(dān)深圳全市藥品采購的全藥網(wǎng)將何去何從？

　　國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，深圳市全藥網(wǎng)科技有限公司成立于2015年06月09日，公司經(jīng)營范圍包括計(jì)算機(jī)軟件的技術(shù)開發(fā)；信息系統(tǒng)軟件的技術(shù)開發(fā)等。

　　從上面的資料可以看出，全藥網(wǎng)只是一家軟件公司，并無配送資質(zhì)，按照現(xiàn)在兩票制的要求，藥品必須是藥企→配送企業(yè)→醫(yī)院，否則就不符合兩票制的要求。在這種情況下，全藥網(wǎng)顯然被排除在了兩票制之外。

　　2、直接境外進(jìn)口不視同生產(chǎn)企業(yè)

　　此前坊間流傳的征求意見稿，直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)，這條被刪除。要求更加嚴(yán)格。

　　3、可增一票的基層有了標(biāo)準(zhǔn)

　　此前坊間流傳的征求意見稿直接列出可增加一票的50個(gè)山區(qū)縣的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)(不含城區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是在正式的征求意見稿中，只列出了遴選條件：要綜合近三年藥品配送情況、特別偏遠(yuǎn)、交通不便、用量少等因素。對(duì)于符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行公示，三年一調(diào)整。

　　4、過渡期要求

　　此前坊間流傳的征求意見稿規(guī)定，本方案發(fā)布后1月內(nèi)，在省交易平臺(tái)重新選擇確認(rèn)在相關(guān)品種的一級(jí)配送企業(yè)，包括涉及山縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含經(jīng)省同意)的范圍可可確定二級(jí)配送企業(yè)。本方案發(fā)布后2月內(nèi)，所有參加藥品交易的生產(chǎn)、配送企業(yè)均須完成執(zhí)行“兩票制”的確認(rèn)工作。

　　而正式征求意見稿只保留了：本方案發(fā)布后1月內(nèi)，在省交易平臺(tái)重新選擇確認(rèn)在相關(guān)品種的一級(jí)配送企業(yè)，包括涉及偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍可確定二級(jí)配送企業(yè)。

　　有分析人士認(rèn)為，坊間方案中，企業(yè)還有2個(gè)月的時(shí)間完成配送商的遴選，現(xiàn)在正式征求意見稿要求企業(yè)必須在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)完成，給企業(yè)挑選配送商的時(shí)間真的不多了。

　　分析完不同，文件中還有兩點(diǎn)需要特別注意。

　　5、藥企上傳票據(jù)將工作量倍增

　　根據(jù)征求意見稿要求，生產(chǎn)企業(yè)須向省交易平臺(tái)提交銷售藥品的發(fā)票(包括《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》，)、銷售出庫單，及各級(jí)子公司形成的票據(jù)的掃描件。發(fā)票應(yīng)列明銷售藥品的批號(hào)、通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等。銷售出庫單包括通用名、批號(hào)、有效期、購貨單位、出庫數(shù)量、銷售日期、出庫日期和銷售金額等內(nèi)容，發(fā)票(包括銷貨清單)的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與生產(chǎn)企業(yè)銷售出庫單、付款流向一致、金額一致，以上票據(jù)均需加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章。并按要求在省交易平臺(tái)填寫主要字段(批號(hào)、品規(guī)、數(shù)量、價(jià)格、企業(yè)信息等)。

　　看完此征求意見稿后，在朋友圈、微信群里，眾多藥企一片嘩然、恐慌。因?yàn)楝F(xiàn)在正在運(yùn)行的廣東藥交所系統(tǒng)有商業(yè)公司開始上傳相關(guān)票據(jù)，但并不作硬性上傳規(guī)定，當(dāng)然也有部分醫(yī)院(主要是通過平臺(tái)簽約銀行支付的醫(yī)院)要求商業(yè)公司必須按照規(guī)定完整上傳票據(jù)。如果這次征求意見稿一旦成真，那么意味著進(jìn)入廣東藥交所系統(tǒng)的所有競(jìng)價(jià)、議價(jià)成功中標(biāo)藥企，將不得不面臨工作量數(shù)十倍增長的局面：一方面要忙碌于藥品報(bào)價(jià)、合同簽訂以及各省集中采購的項(xiàng)目，一方面還要充當(dāng)起“商務(wù)+營銷管理”的角色，及時(shí)上傳相關(guān)發(fā)票并填寫相關(guān)信息。

　　這個(gè)發(fā)票并不是可填或可不填，征求意見稿要求，根據(jù)交易各方在省交易平臺(tái)上明確的配送鏈條，逐級(jí)核驗(yàn)發(fā)票，即下一級(jí)核驗(yàn)上一級(jí)，相關(guān)信息核驗(yàn)無誤后在系統(tǒng)上予以確認(rèn)，確認(rèn)后才能進(jìn)入下一級(jí)交易。交易各方在藥品購銷中的相關(guān)票據(jù)，仍按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳?。也就是說，如果商業(yè)認(rèn)為藥企發(fā)票不合格，將不會(huì)予以確認(rèn)訂單，商業(yè)不會(huì)冒著風(fēng)險(xiǎn)確認(rèn)了沒有符合要求的發(fā)票，去承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)票驗(yàn)出問題甚至退貨的風(fēng)險(xiǎn)。所以，藥企在這次兩票制的角色中，將充當(dāng)起一個(gè)相當(dāng)關(guān)鍵的上游角色。

　　那么，一旦廣東兩票制實(shí)施后，將有多少品規(guī)進(jìn)入這個(gè)平臺(tái)上傳發(fā)票呢？根據(jù)廣東省藥品交易中心今年6月2日正式公布的第二次藥品競(jìng)價(jià)交易成交結(jié)果(只限競(jìng)價(jià)交易，剔除非基藥非醫(yī)保、低價(jià)藥、最低報(bào)價(jià)且總分相同、第三層次藥品接受轉(zhuǎn)議價(jià)條件等品種)來看，共有3331個(gè)品規(guī)競(jìng)價(jià)交易成功，涉及1285個(gè)企業(yè)。根據(jù)征求意見要求，生產(chǎn)企業(yè)要于方案發(fā)布后1月內(nèi)，在省交易平臺(tái)重新選擇確認(rèn)在相關(guān)品種的一級(jí)配送企業(yè)，包括涉及偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍可確定二級(jí)配送企業(yè)?？梢粤舷?，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)應(yīng)的商業(yè)公司及生產(chǎn)企業(yè)對(duì)應(yīng)發(fā)貨開出票據(jù)，工作量將有多大。難怪，有藥企老總看到此方案后，已經(jīng)著手開始在各大微信群中擴(kuò)編招人了。

　　6、小心醫(yī)院托管的暗潮

　　同時(shí)，筆者在這里友情提醒，廣東現(xiàn)在全省從南到北、從東到西，到處都有醫(yī)院托管的影子。也經(jīng)常會(huì)聽到藥企無奈的說，明明不想選的三慢商業(yè)(回款慢、送貨慢、服務(wù)慢)，但迫于現(xiàn)實(shí)不得不選，因?yàn)?，被托管了?/p>

　　所以，一旦兩票制開始，這些托管醫(yī)院背后均是一些合作的商業(yè)，不選吧，這家醫(yī)院基本上就不玩了；選吧，渠道和交易成本的增加，搞不好就玩死了。所以，面對(duì)此情此景，藥企只有祈求佛祖保佑，希望醫(yī)院托管少些、再少些。

　　此外，兩票制落地方案中最受關(guān)注的內(nèi)容兩票制的界定和實(shí)施時(shí)間如下

　　實(shí)施時(shí)間：

　　本方案發(fā)布之日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易正式全面實(shí)施“兩票制”。

　　兩票制相關(guān)概念的界定：

　　(一)“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票，配送企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。

　　(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資(或持股50%以上)的商業(yè)公司，可視同生產(chǎn)企業(yè)。以上持股只認(rèn)定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。

　　(三)境外藥品的國內(nèi)總代理，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

　　以上情形在全國范圍內(nèi)僅限一家配送企業(yè)或總代理。

　　(四)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(或持股50%以上)子公司或全資(或持股50%以上)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。持股證明只認(rèn)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)母公司在其子公司、子公司在集團(tuán)企業(yè)次子公司中所占的股份。

　　(五)綜合近3年藥品配送情況、特別偏遠(yuǎn)、交通不便、用量少等因素，對(duì)符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不含城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。每3年調(diào)整一次。

　　附：文件全文

　　廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于征求對(duì)《廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”實(shí)施方案（試行）》（征求意見稿）意見的函

　　粵衛(wèi)函〔2017〕982號(hào)

　　根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等8部門《關(guān)于印發(fā)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào))、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號(hào))精神和《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易相關(guān)暫行辦法》(粵衛(wèi)〔2016〕75號(hào))有關(guān)規(guī)定，為做好我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”工作，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標(biāo)

　　按照黨中央、國務(wù)院及省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，以推行“兩票制”為抓手，進(jìn)一步深化藥品流通領(lǐng)域改革，凈化流通環(huán)境，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，理順?biāo)幤穬r(jià)格，打擊“過票洗錢”等藥品購銷中的違法違規(guī)行為，加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督管理，保障人民群眾用藥安全。

　　二、實(shí)施范圍和時(shí)間

　　(一)實(shí)施范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))的藥品采購均實(shí)行“兩票制”。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中實(shí)行“兩票制”。

　　為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理。國家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)實(shí)施時(shí)間。本方案發(fā)布之日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易正式全面實(shí)施“兩票制”。

　　三、“兩票制”相關(guān)概念界定

　　(一)“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票，配送企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。

　　(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資(或持股50%以上)的商業(yè)公司，可視同生產(chǎn)企業(yè)。以上持股只認(rèn)定生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。

　　(三)境外藥品的國內(nèi)總代理，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

　　以上情形在全國范圍內(nèi)僅限一家配送企業(yè)或總代理。

　　(四)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(或持股50%以上)子公司或全資(或持股50%以上)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。持股證明只認(rèn)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)母公司在其子公司、子公司在集團(tuán)企業(yè)次子公司中所占的股份。

　　(五)綜合近3年藥品配送情況、特別偏遠(yuǎn)、交通不便、用量少等因素，對(duì)符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不含城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。每3年調(diào)整一次。

　　四、相關(guān)做法規(guī)定

　　(一)承諾與合同約定。

　　參加我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在省交易平臺(tái)承諾執(zhí)行“兩票制”;2018年4月1日后新成交的藥品，交易各方須簽訂包含執(zhí)行“兩票制”相關(guān)要求的藥品購銷合同，未承諾的不得繼續(xù)參加我省藥品交易工作。

　　(二)兩票制特殊關(guān)系的申報(bào)及公布。

　　1.屬藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資(或持股50%以上)的商業(yè)公司，或境外藥品的國內(nèi)總代理，生產(chǎn)企業(yè)須向省交易平臺(tái)提交相關(guān)關(guān)系證明材料及承諾(具體要求和材料樣式另行通知)，由省交易平臺(tái)進(jìn)行公示，經(jīng)審核并報(bào)省級(jí)藥品采購主管部門備案后公布。上述代理或控股情況有變化或調(diào)整的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)向省交易平臺(tái)提出變更申請(qǐng)。省交易平臺(tái)將根據(jù)公布的生產(chǎn)企業(yè)間捆綁關(guān)系，在原生產(chǎn)企業(yè)基礎(chǔ)上，增加捆綁關(guān)系的新生產(chǎn)企業(yè)主體。

　　2.屬藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(或持股50%以上)子公司或全資(或持股50%以上)子公司之間調(diào)撥藥品的，配送企業(yè)須向省交易平臺(tái)提交相關(guān)關(guān)系證明材料及承諾(具體要求和材料模板另行通知)，由省交易平臺(tái)進(jìn)行公示，經(jīng)審核并報(bào)省級(jí)藥品采購主管部門備案后公布。控股情況有變化或調(diào)整的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)向省交易平臺(tái)提出變更申請(qǐng)。省交易平臺(tái)將根據(jù)公布的配送企業(yè)間捆綁關(guān)系，在原配送企業(yè)基礎(chǔ)上，增加捆綁關(guān)系的新配送主體。

　　(三)配送關(guān)系指定。

　　生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送的責(zé)任主體。生產(chǎn)企業(yè)對(duì)掛牌交易品種指定的配送企業(yè)須覆蓋全省所有參加藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并符合《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易相關(guān)暫行辦法》的要求。配送關(guān)系的指定和確認(rèn)均通過省交易平臺(tái)完成，各環(huán)節(jié)均需在系統(tǒng)上體現(xiàn)。

　　(四)生產(chǎn)企業(yè)票據(jù)管理要求。

　　生產(chǎn)企業(yè)須向省交易平臺(tái)提交銷售藥品的發(fā)票(包括《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》，以下簡(jiǎn)稱銷貨清單)、銷售出庫單，及各級(jí)子公司形成的票據(jù)的掃描件。發(fā)票應(yīng)列明銷售藥品的批號(hào)、通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等。

　　銷售出庫單包括通用名、批號(hào)、有效期、購貨單位、出庫數(shù)量、銷售日期、出庫日期和銷售金額等內(nèi)容，發(fā)票(包括銷貨清單)的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與生產(chǎn)企業(yè)銷售出庫單、付款流向一致、金額一致，以上票據(jù)均需加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章。并按要求在省交易平臺(tái)填寫主要字段(批號(hào)、品規(guī)、數(shù)量、價(jià)格、企業(yè)信息等)。

　　(五)配送企業(yè)票據(jù)管理要求。

　　配送企業(yè)須向省交易平臺(tái)提供生產(chǎn)企業(yè)開具的藥品發(fā)票復(fù)印件(需加蓋配送企業(yè)公章)的掃描件(同一批次號(hào)的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次)、配送企業(yè)須提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品發(fā)票(含銷貨清單)、配送企業(yè)銷售出庫單，配送企業(yè)應(yīng)參照生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票開具要求進(jìn)行開票。

　　(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)票據(jù)管理要求。

　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須通過省交易平臺(tái)核驗(yàn)配送企業(yè)發(fā)票(含銷貨清單)、配送企業(yè)銷售出庫單、生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票復(fù)印件(加蓋配送企業(yè)公章)，確認(rèn)生產(chǎn)企業(yè)名稱、藥品批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，并建立購進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，確認(rèn)票、賬、貨相符，并作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理。

　　(七)票據(jù)核驗(yàn)。

　　根據(jù)交易各方在省交易平臺(tái)上明確的配送鏈條，逐級(jí)核驗(yàn)發(fā)票，即下一級(jí)核驗(yàn)上一級(jí)，相關(guān)信息核驗(yàn)無誤后在系統(tǒng)上予以確認(rèn)，確認(rèn)后才能進(jìn)入下一級(jí)交易。交易各方在藥品購銷中的相關(guān)票據(jù)，仍按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

　　(八)過渡期要求。

　　過渡期內(nèi)，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)充分綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有配送渠道等因素，于本方案發(fā)布后1月內(nèi)，在省交易平臺(tái)重新選擇確認(rèn)在相關(guān)品種的一級(jí)配送企業(yè)，包括涉及偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍可確定二級(jí)配送企業(yè)。配送企業(yè)要妥善處理庫存藥品中不符合“兩票制”規(guī)定的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)公布的執(zhí)行“兩票制”生產(chǎn)、配送企業(yè)名單，結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況及時(shí)調(diào)整配送企業(yè)。

　　五、監(jiān)督管理

　　(一)由省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，聯(lián)合省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟(jì)和信息化委、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局、省國稅局、省工商局等部門監(jiān)督指導(dǎo)全省推行“兩票制”工作，加強(qiáng)藥品采購環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，抽查藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩票制”情況。各市、縣(區(qū))對(duì)應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)推行“兩票制”的監(jiān)督管理工作。

　　(二)加大違反“兩票制”規(guī)定的處罰力度。對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)核查屬實(shí)的，將按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)違反國家其他有關(guān)規(guī)定的，相關(guān)職能部門要予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門依法處理。

　　(三)省藥品交易中心要按照“兩票制”實(shí)施方案，完成省交易平臺(tái)相關(guān)配套功能系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化“兩票制”執(zhí)行情況信息化監(jiān)督手段。

　　(四)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門要將藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)推行“兩票制”，建立完備的購銷記錄，票、貨、賬一致，貨票同行等納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容。

　　(五)各級(jí)稅務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理、稅務(wù)評(píng)估、稅務(wù)稽查力度，規(guī)范發(fā)票管理，依法打擊涉稅違法犯罪行為。

　　(六)各級(jí)商務(wù)和工信部門要將推行“兩票制”作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品和流通方式發(fā)展的工作內(nèi)容。

　　(七)各相關(guān)部門要充分利用信息化手段，加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)省交易平臺(tái)、藥品追溯體系和誠信體系建設(shè)平臺(tái)等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)和加強(qiáng)信息公開、公示，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。

　　(八)將各市執(zhí)行“兩票制”情況納入醫(yī)改總體部署，加強(qiáng)督導(dǎo)，納入考核內(nèi)容。

　　六、保障措施

　　(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院、省委、省政府重大決策部署，充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重大意義，講政治、顧大局、重民生，突出工作重點(diǎn)，精心組織實(shí)施，確保“兩票制”工作順利推行。

　　(二)加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。各地、各部門要加強(qiáng)溝通聯(lián)系與協(xié)調(diào)，明確工作分工，做好監(jiān)管銜接，做到各負(fù)其職、各司其責(zé)，形成工作合力。

　　(三)加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)輿論。各區(qū)縣、各部門要通過各種媒體，加大推行“兩票制”宣傳工作力度，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)解疑釋惑，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營造良好的輿論氛圍，并及時(shí)研究解決政策推進(jìn)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題。

　　(四)加強(qiáng)考核，落實(shí)責(zé)任。各地、各部門要明確職責(zé)，把推進(jìn)“兩票制”工作納入醫(yī)改工作績(jī)效考核重要內(nèi)容，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)管考核機(jī)制，推動(dòng)“兩票制”工作全面落實(shí)。