數(shù)據(jù)顯示,截至2016年底,江蘇60歲以上老年人口1719.26萬人,占戶籍總?cè)丝诘?2.10%。老年人口在醫(yī)療、照料、護理、康復等方面的需求快速增長,給醫(yī)療、養(yǎng)老等相關(guān)社會服務帶來巨大挑戰(zhàn)。為此,江蘇多地在創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面做了頗多探索。截至目前,全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)385家,床位6.2萬張;其中護理院135家,入住老人20699人;康復醫(yī)院99家,床位11313張。
“我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已取得初步成效,但與日益增長的老年人健康養(yǎng)老服務需求相比,還存在一些差距,主要是區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務對居家、社區(qū)的供給不足,社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極性有待充分調(diào)動等。同時,專業(yè)人才嚴重短缺等也制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。”江蘇省衛(wèi)生計生委副主任何小鵬介紹,正是在這一現(xiàn)實背景下,江蘇推出《實施意見》,目標是建設與“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合養(yǎng)老服務體系”相適應的,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡。
《實施意見》不僅緊扣江蘇特色,還提出了可操作性較強的落實舉措。比如,《實施意見》提出,江蘇是全國唯一的中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點省,也是擁有“國醫(yī)大師”最多的省,縣級中醫(yī)院綜合實力包攬全國前3強。為發(fā)揮江蘇中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,養(yǎng)老機構(gòu)開設中醫(yī)特色科室,推進中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設,將中醫(yī)藥融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務全過程。
除此之外,《實施意見》還明確,二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院要開設老年病科,鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū),轉(zhuǎn)型發(fā)展老年醫(yī)療機構(gòu)和護理型養(yǎng)老機構(gòu)。對此,《實施意見》也有具體目標:到2020年,每個市至少建立1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu);每個縣(市、區(qū))建有1所以上的護理院或康復醫(yī)院;全省老年護理院達到200所以上,繼續(xù)保持全國領(lǐng)先地位。
為讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標任務落地,《實施意見》還提出相應保障措施,其中包括:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的老年人,入住護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用,可以按照相關(guān)規(guī)定報銷結(jié)算。針對居家老年人,將符合規(guī)定的家庭病床、醫(yī)療巡診等醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍等。同時,將護理院、康復醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),符合條件的優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。
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