日前,國家衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》,以盡快適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求,維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。
重視藥事管理,轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式
從前,藥學(xué)服務(wù)是“以藥品為中心”和“以保障藥品供應(yīng)為中心”,而現(xiàn)在,《通知》要求轉(zhuǎn)變這種服務(wù)模式,要向“以病人為中心”以及“在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上,以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”靠攏,提供更加優(yōu)質(zhì)、安全且人性化的服務(wù)。
其實,合理用藥是診療活動中特別重要的一項內(nèi)容,因此,對其進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范是十分有必要的?!锻ㄖ诽岬揭匾曀幨路?wù),提高藥學(xué)服務(wù)能力,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式等,藥師群體的作用及重要性也不言而喻。
建立藥師激勵機(jī)制,加強臨床藥師隊伍建設(shè)
根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),截止到2016年11月底,我國社會藥店共447034家;而截止到2017年第一季度末,我國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)量逼近36萬,注冊到社會藥店的共315138人。因此平均每家藥店約0.7位執(zhí)業(yè)藥師,接近一店一人,平均每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為2.3人,仍遠(yuǎn)低于國際每萬人6.2人的標(biāo)準(zhǔn)。
可見,我國的藥師群體基本集中在社會藥店,還有小部分在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。但是,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥師大多被擱置于院內(nèi)藥房,從事著簡單的按方開藥、配藥的工作,技術(shù)含量較低。我國一向都重醫(yī)輕藥,在醫(yī)院,只有醫(yī)師能夠開具藥方,而藥師并沒有此項權(quán)利,這也讓藥師本身處在一個比較尷尬的位置。
此次衛(wèi)計委下發(fā)《通知》,要求有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥師咨詢門診,為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)等,同時重視藥師隊伍建設(shè),提高藥師待遇,設(shè)立藥事服務(wù)費,以體現(xiàn)其勞務(wù)技術(shù)價值??梢哉f,這是在慢慢轉(zhuǎn)變藥師的職責(zé),讓其逐漸回歸到以藥事服務(wù)為中心的工作中來。
其實,國家早在今年5月份,就已經(jīng)在就《中華人民共和國藥師法(草案征求意見稿)》向社會各界征求意見,對藥師的權(quán)力、義務(wù)、考核和培訓(xùn)等進(jìn)行規(guī)范,企圖以法律的形式確立其地位。
加強處方審核及點評力度,做好用藥監(jiān)測
藥物用得對不對、搭配使用是否合理,這對解決病人的病情十分重要。
《通知》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立完整的處方審核制度,所有處方必須經(jīng)由藥師審核后方可發(fā)放,以此確?;颊叩挠盟幇踩?。不僅醫(yī)師要對患者負(fù)責(zé),藥師也要起到審核監(jiān)督的作用,擔(dān)負(fù)起一定的責(zé)任。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要開展處方點評的工作,對于不合理的用藥情況要進(jìn)行干預(yù)與追蹤。值得一提的是,處方點評工作與醫(yī)務(wù)人員的績效考核、職稱評定等掛鉤,這在一定程度上激勵著醫(yī)務(wù)人員要積極開展并重視點評工作。
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