2017年5月19日，市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善我市公立醫(yī)院綜合改革政府投入政策的實(shí)施意見》，推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革工作，進(jìn)一步規(guī)范和健全公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。意見要求積極調(diào)整市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大政府對(duì)公立醫(yī)院綜合改革投入力度，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。

　　一.基本原則

　?。ㄒ唬┞鋵?shí)政府責(zé)任。積極調(diào)整市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大政府對(duì)公立醫(yī)院綜合改革投入力度，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。

　　（二）強(qiáng)化規(guī)劃管控。實(shí)施我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，將規(guī)劃落實(shí)情況作為財(cái)政投入的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃約束力。嚴(yán)控公立醫(yī)院新增債務(wù)。

　　（三）完善績效考核。建立以公益性為導(dǎo)向的綜合考核評(píng)價(jià)機(jī)制和全過程預(yù)算績效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助與績效考核及改革效果掛鉤。

　　（四）推進(jìn)綜合改革。堅(jiān)持以投入促改革、以投入換機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事制度、分配制度、價(jià)格機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)方式、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。

　　二.政府投入內(nèi)容及方式

　?。ㄒ唬┗窘ㄔO(shè)投資。符合我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃并經(jīng)同級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門共同確定且履行了項(xiàng)目審批程序的基本建設(shè)項(xiàng)目，由本級(jí)人民政府按照項(xiàng)目批復(fù)投資額，結(jié)合公立醫(yī)院事業(yè)基金結(jié)余，對(duì)建設(shè)所需資金進(jìn)行統(tǒng)一安排。要嚴(yán)格控制市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。同級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門要建立健全公立醫(yī)院基本建設(shè)聯(lián)動(dòng)審查制度。

　　（二）大型設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生計(jì)生部門要建立公立醫(yī)院大型設(shè)備購置項(xiàng)目庫。對(duì)于納入項(xiàng)目庫的設(shè)備采購項(xiàng)目，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門論證、評(píng)審后，按照輕重緩急，列入年度政府采購計(jì)劃。根據(jù)當(dāng)年財(cái)力情況，結(jié)合公立醫(yī)院事業(yè)基金結(jié)余，統(tǒng)一安排設(shè)備購置所需資金，嚴(yán)格控制設(shè)備配置的數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄈ┓蠂乙?guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)。離休人員費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政部門予以保障；退休人員費(fèi)用，按照機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等有關(guān)規(guī)定予以保障。

　?。ㄋ模┤瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費(fèi)。列入衛(wèi)生人才規(guī)劃的高端人才、緊缺人才、專業(yè)人才和臨床技能人才隊(duì)伍建設(shè)，所需資金由同級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定予以專項(xiàng)補(bǔ)助。

　?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)。列入市級(jí)和區(qū)級(jí)的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，由同級(jí)財(cái)政部門采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式按規(guī)定予以專項(xiàng)補(bǔ)助。加大對(duì)中醫(yī)、產(chǎn)科、兒科、全科、急救、康復(fù)、病理、職業(yè)病等短缺專業(yè)學(xué)科發(fā)展的扶持力度。

　?。┽t(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)。由政府統(tǒng)一推廣使用的醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目，由同級(jí)財(cái)政部門予以專項(xiàng)補(bǔ)助，推動(dòng)我市智慧醫(yī)療建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)和醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

　　（七）承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和政府指定緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)，由同級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)公立醫(yī)院實(shí)際提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本，核定后予以專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　三.完善績效考核制度

　?。ㄒ唬┙⒁怨嫘詾閷?dǎo)向的公立醫(yī)院綜合考核評(píng)價(jià)機(jī)制。對(duì)公立醫(yī)院的績效考核突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財(cái)務(wù)管理、成本控制、社會(huì)滿意度和居民健康改善等考核指標(biāo)，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。對(duì)醫(yī)院職工績效考核突出工作數(shù)量、技術(shù)難度、服務(wù)效率、成本控制、患者滿意度等考核指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　?。ǘ┩晟曝?cái)政預(yù)算績效管理制度。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政部門要按照我市預(yù)算績效管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目支出績效管理，強(qiáng)化績效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，建立評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算安排有機(jī)結(jié)合機(jī)制?？冃гu(píng)價(jià)結(jié)果良好的，予以表揚(yáng)并在安排下年度預(yù)算時(shí)優(yōu)先考慮；發(fā)現(xiàn)問題、未達(dá)到績效目標(biāo)或評(píng)價(jià)結(jié)果較差的，予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改；不整改或整改不到位的，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整或調(diào)減預(yù)算，直至取消該項(xiàng)預(yù)算，并在安排該部門下年度新增項(xiàng)目支出預(yù)算時(shí)從緊考慮。市財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革工作要求和財(cái)政預(yù)算績效管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)各區(qū)公立醫(yī)院政府投入預(yù)算績效管理工作進(jìn)行考核。

　　四.保障和監(jiān)督措施

　?。ㄒ唬┰谕?jí)財(cái)政預(yù)算中足額安排對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)補(bǔ)助資金。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政部門要確保資金及時(shí)、足額撥付到位，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金使用效益的績效評(píng)價(jià)工作。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政部門和公立醫(yī)院業(yè)務(wù)主管部門及其工作人員在財(cái)政資金分配審核、使用管理等工作中，存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等行為的，按照《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國公務(wù)員法》、《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。

　　（二）加強(qiáng)對(duì)同級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)督管理。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、財(cái)務(wù)收支、政府資金使用、醫(yī)療服務(wù)提供、藥品集中招標(biāo)采購配送等經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況嚴(yán)格監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作規(guī)范有序進(jìn)行。健全財(cái)務(wù)公開和醫(yī)療費(fèi)用控制情況公示制度。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)和完善公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作。公立醫(yī)院要建立健全內(nèi)部控制體系，依法組織收入，正確歸集各項(xiàng)費(fèi)用，切實(shí)加強(qiáng)成本核算與控制，嚴(yán)格開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，確保全面完成收支任務(wù)。對(duì)于醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備采購項(xiàng)目，要嚴(yán)格按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《中華人民共和國政府采購法》等法律規(guī)定，實(shí)行政府采購，保證招標(biāo)工作公開、公正。公立醫(yī)院要嚴(yán)格按照國家規(guī)定管理和使用政府補(bǔ)助資金，做到?？顚Ｓ茫⒆杂X接受財(cái)政、發(fā)展改革、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。凡違反規(guī)定，弄虛作假，騙取、截留、挪用基本建設(shè)和設(shè)備采購項(xiàng)目補(bǔ)助資金或項(xiàng)目未按規(guī)定實(shí)施的，財(cái)政部門要立即停止撥付對(duì)項(xiàng)目醫(yī)院的后續(xù)補(bǔ)助資金，將已撥付資金全額收繳國庫，并進(jìn)行全面檢查，直至糾正。觸犯法律的，要依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。