國家衛(wèi)計委與國家中醫(yī)藥管理局于2017年2月10日下發(fā)此文，主要內容是加強行業(yè)廉政建設。據消息人士確認，該文件是本次發(fā)布會重點解讀的文件。此番國家衛(wèi)計委專門召開新聞發(fā)布會，介紹此文件，充分說明了政府對治理行業(yè)不正之風的決心。

　　藥械采購、捐贈、投融等是整頓重點

　　在此次的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局巡視員李路平指出，未來政府針對衛(wèi)生系統(tǒng)內行風建設的總體思路和目標任務如下：

　　一、進一步深入貫徹落實“九不準”，深刻把握“九不準”規(guī)定的內涵，把“九不準”作為衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的“帶電高壓線”。

　　二、開展重點領域專項整治，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，強化衛(wèi)生計生監(jiān)督管理，嚴肅行業(yè)紀律，狠抓源頭管理，開展規(guī)范醫(yī)藥購銷行為專項整治、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為專項整治，打擊騙取醫(yī)保和救助資金專項治理，以“三合理”為重點規(guī)范診療行為，開展大型醫(yī)院巡查，對民營醫(yī)療機構行風建設提出具體要求。

　　三、針對醫(yī)藥購銷行為、藥品耗材以及疫苗生產、流通等重點領域，加強監(jiān)管力度。把行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、接受捐贈、投融資等重點領域。對重點部位和重點環(huán)節(jié)，要嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監(jiān)管措施。

　　行賄將面臨聯(lián)合懲戒、公示、行業(yè)禁入

　　據李路平介紹，國家衛(wèi)計委現(xiàn)已完成41所委屬委管院巡查和27所委屬委管院巡查“回頭看”工作，并且對全國31個省區(qū)652所醫(yī)院巡查工作開展情況進行了督導。

　　據國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)的《大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案(2015-2017年度)》，三年一度的大型醫(yī)院的巡查工作將于今年(2017年)結束。

　　但醫(yī)療反腐風暴遠沒有結束。在湖南衛(wèi)計委的官網轉發(fā)的《國衛(wèi)糾發(fā)[2017]號關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》顯示，將持續(xù)推進醫(yī)院巡查工作。2018年，三級醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作。

　　《意見》指出，2018年省級衛(wèi)生計生行政部門配置專職行風建設人員，制定衛(wèi)生計生系統(tǒng)征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實施辦法，經行政機關認定、司法機關判定或仲裁機構裁定后，發(fā)生醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務不正之風案件的機構和個人列入衛(wèi)生計生系統(tǒng)征信系統(tǒng)，并向社會公示公布，實行行業(yè)禁入制度。

　　《意見》要求，信息化建設成果在行風建設中廣泛應用，建立行風評議平臺，評議范圍覆蓋所有省區(qū)市，二級以上醫(yī)療機構全部建立用藥和醫(yī)用高值耗材公開公示制度。

　　同時，《意見》還指出在衛(wèi)生計生政策中廣泛體現(xiàn)行風建設意識，在衛(wèi)生計生工作中自覺落實行風建設要求，將行風表現(xiàn)納入醫(yī)院評審評價、重點?？圃u審和干部任用、職稱晉升、評優(yōu)評先工作中，實行行風一票否決制。

　　《意見》重點明確，到2020年，全國二級以上醫(yī)療機構建立廉政風險信息化管理平臺，對重點領域、重點崗位、重點項目等實現(xiàn)風險點防控。衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設組織機構健全，專職人員配置數(shù)量符合工作要求，行風建設內涵全面深化，醫(yī)德醫(yī)風建設快速發(fā)展，初步建成群眾滿意、社會認可的行風建設體系。

　　各省市出手嚴打、多人被抓

　　自2016年12月底，央視以《高藥價下的高回扣》為題，曝光了藥品回扣，這被醫(yī)藥行業(yè)解讀為傳遞醫(yī)藥反腐將加強的強烈信號。

　　2016年12月，廣東省衛(wèi)計委在全省范圍內開展為期一個月的醫(yī)療機構整風專項行動。與此同時，重慶市衛(wèi)計委下發(fā)通知，要求各區(qū)縣行政部門和委屬醫(yī)療機構盡快組織醫(yī)生集中央視新聞30分曝光回扣的節(jié)目，并舉一反三，進行全面的自查自糾、自查立改。

　　上海市、湖南兩省的衛(wèi)計委也表示要在全省/市衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)療管理和行風建設大會，部署開展全面排查和專項整治工作。

　　至此，醫(yī)藥行業(yè)的整頓風暴來襲。江蘇省衛(wèi)計委聯(lián)合檢察院召開“遠離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專項活動，而安徽衛(wèi)計委則開展“嚴肅行業(yè)紀律、預防職務犯罪”專項活動嚴打醫(yī)療機構內的不正之風。

　　據有關統(tǒng)計，截至目前，安徽和江蘇兩省已有36名醫(yī)務人員因卷入行賄案被立案偵查。據健識君的不完全統(tǒng)計，目前最高人民檢察院官網公示1-4月醫(yī)療工作者被查人數(shù)已上升至141人。

　　附：文件全文

　　國衛(wèi)糾發(fā)[2017]1號關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:

　　衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設是建設健康中國、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要支撐，是構建和諧醫(yī)患關系的重要政治基礎和保證。近年來，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設不斷加強，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展、和諧醫(yī)患關系等方面提供了有力保障，發(fā)揮了重要作用，為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標奠定較好的行業(yè)政治生態(tài)基礎。為進一步貫徹《中國共產黨廉潔自律準則》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件精神，根據衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作特點，在新時期加快推進衛(wèi)生計生系統(tǒng)

　　行風建設工作，現(xiàn)提出如下意見。

　　一、總體要求

　　略

　　二、基本原則

　　(一)堅持問題導向，以人為本。緊扣廉潔自律主題，堅持正面倡導，化繁為簡、突出重點、針對時弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點領域”，以群眾反映強烈的突出問題為導向，以規(guī)范行業(yè)行為為手段，將行風建設納入衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，融入所有衛(wèi)生與健康政策，更好滿足人民群眾健康醫(yī)療需求。

　　(二)堅持糾建并舉，重在建設。堅持標本兼治、糾建并舉的方針和“誰主管，誰負責”的原則，堅持發(fā)展創(chuàng)新與糾正不正之風并重的原則，不斷深化行風建設工作內涵。

　　(三)堅持預防為主，強化紀律。抓早抓小、動輒則咎。堅持運用好監(jiān)督執(zhí)紀的“四種形態(tài)”，把紀律挺在所有工作的最前面，為衛(wèi)生計生黨風廉政和行風建設服務，預防和及時發(fā)現(xiàn)腐敗和不正之風的苗頭。

　　(四)堅持獎優(yōu)罰劣，嚴格公正。注重發(fā)揮評議的導向和激勵作用，充分調動衛(wèi)生計生廣大工作人員的積極性和主觀能動性，積極投入到行風建設中來，推動各項工作任務落實到位。

　　(五)堅持改革創(chuàng)新，鞏固成果。以改革創(chuàng)新為動力，堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進衛(wèi)生與健康領域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新。通過行風建設提高和鞏固醫(yī)改成果。

　　三、主要任務

　　(一)進一步深入貫徹落實“九不準”。進一步提高認識，深刻把握“九不準”規(guī)定的內涵，堅決貫徹落實“九不準”規(guī)定，把“九不準”作為衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的“帶電的高壓線”。各級衛(wèi)生計生行政部門、辦醫(yī)主體要負責抓總，各級醫(yī)療機構黨組織、紀檢監(jiān)察、職能管理部門各司其職，全方位、多層次、立體化，織密織牢“高壓網”。充分發(fā)揮巡查監(jiān)督作用，聚焦苗頭性、傾向性問題，開展貫徹落實“九不準”專項巡查工作。各衛(wèi)生計生行政部門、辦醫(yī)主體和各醫(yī)療衛(wèi)生機構要將機構、干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準”的情況，作為機構評先評優(yōu)評等級、個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據。結合深入開展《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》和《中國共產黨紀律處分條例》等黨紀法規(guī)的學習活動，加強紀律教育，強化監(jiān)督檢查。對任何違反“九不準”的行為，將依法依紀依規(guī)嚴肅處理。

　　(二)建立健全行風建設組織體系和工作機制。

　　1、建立健全衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作組織體系，明確工作職責，配置專職人員。成立行風建設領導小組，建好行風建設工作機制，做到既各司其職、各負其責又加強協(xié)作配合，形成工作合力，將行風建設工作納入當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門年度工作目標責任，推進行風建設步伐。按照委糾風辦組成及職責，做好各成員單位重點工作行風建設，每年年初報送上一年度行風建設工作總結和下一年度工作要點。

　　2、建立行風問題線索通報和聯(lián)防聯(lián)控機制。各級衛(wèi)生計生行政部門行鳳建設組織要及時通報行風問題線索及有關案件，關口前移、全面覆蓋，分析問題、解決問題。充分發(fā)揮糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)席會議機制的作用，實現(xiàn)監(jiān)管信息互通、重大案件聯(lián)防。對全國范圍內有重大影響的案件進行實地調研和情況上報。

　　3、構建內部監(jiān)控機制。針對行風建設的逐個環(huán)節(jié)，制定完善相關規(guī)章制度。指導省級衛(wèi)生計生委開展行風建設工作，制定本單位和區(qū)域內行業(yè)廉政風險點和防控措施，國家適時抽查暗訪。指導系統(tǒng)內各單位開展行風建設工作，加強自管自律機制。發(fā)揮學會、協(xié)會等行業(yè)組織作用，不斷增強自我教育、自我約束、自我管理的能力。

　　(三)塑造衛(wèi)生計生行業(yè)新風尚。弘揚廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神，把社會主義核心價值觀融入行業(yè)發(fā)展、職業(yè)教育中，開展以敬崗愛業(yè)為核心的時代精神和廉潔自律為核心的職業(yè)精神教育。以新風正氣引領行風建設方向，完善精神文明創(chuàng)建體制機制，創(chuàng)新輿論引導方式，挖掘發(fā)現(xiàn)和樹立身邊的先進典型，發(fā)揮榜樣的激勵作用，持續(xù)釋放行業(yè)正能量。

　　1、開展創(chuàng)建優(yōu)良行風系列活動，大力提倡以德潤醫(yī)。充分調動衛(wèi)生計生系統(tǒng)主動參與行風建設的積極性、主動性，開展“尋找道德模范”、“我身邊的白求恩”、“我身邊的南丁格爾”、“行風建設月”、“最美護士”、“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”、“新入職醫(yī)護人員宣誓”等文明創(chuàng)建活動。

　　2、加強教育培訓。加強新入職醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風教育培訓，強化新入職醫(yī)護人員宣誓教育，弘揚醫(yī)者仁心文化，打造行風建設服務品牌，促進衛(wèi)生計生事業(yè)和行業(yè)精神文明建設同步提升。

　　3、加大正面宣傳報道力度。通過現(xiàn)代化多媒體手段，開展多種渠道、多種形式的行風建設宣傳。舉辦先進單位、先進個人事跡報告巡講創(chuàng)辦“大家談醫(yī)德”欄目;繼承發(fā)揚中華民族優(yōu)秀醫(yī)德傳統(tǒng)，開展“百年醫(yī)院”系列宣傳活動。

　　(四)開展重點領域專項整治。圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，強化監(jiān)督管理，嚴肅行業(yè)紀律，狠抓源頭管理，開展各項專項整治工作。

　　1、開展規(guī)范醫(yī)藥購銷行為專項整治工作。加強藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購管理，推進醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項整治，加大藥品和疫苗生產、流通領域監(jiān)管力度。

　　2、繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作。加強行業(yè)機構和工作人員“九不準”落實工作，切實有效地開展號源管理和床位資源管理。

　　3、開展規(guī)范醫(yī)療服務行為“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理診療)專項整治活動，進一步促進規(guī)范診療行為。

　　4、開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為的專項整治工作。

　　5、開展民營醫(yī)療機構行風建設專項整治工作。堅持圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鼓勵社會辦醫(yī)，按照“誰準入誰監(jiān)管”的原則，開展依法行政和民營醫(yī)療機構行風建設專項整治。

　　6、開展打擊騙取醫(yī)保和救助資金專項治理工作。突出問題導向，重點開展醫(yī)保制度建設、醫(yī)療救助資金和疾病應急救助基金政策落實、內控措施、基金收支管理、經辦服務等方面的風險排查和問題整改工作。

　　(五)建立行風建設長效機制。完善相關規(guī)章制度，從思想道德機制、管理機制、制約機制入手，建立行風建設工作長效機制。堅持“誰主管、誰負責”的原則，落實“一把手”負總責的工作責任制和問責制，實行各司其職，分級負責，守土有責，切實把好職業(yè)道德和行風建設的領導關。

　　1、建立整體推進的工作機制。把職業(yè)道德和行風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入領導班子政績考核指標，納入干部職工獎懲評價體系，與整體工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實施、統(tǒng)一督促檢查、統(tǒng)一考評激勵。

　　2、建立行風建設工作常態(tài)機制。把職業(yè)道德和行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫(yī)院創(chuàng)收、索要紅包、科室承包、藥房托管、項目許可、接受捐贈、投融資等重點領域、重點部位和重點環(huán)節(jié)，嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監(jiān)管措施，從源頭上預防腐敗和治理不正之風。

　　3、建立行風評議長效機制。深化示范教育、警示教育和崗位廉政風險防范教育，堅持把反腐倡廉教育貫穿于衛(wèi)生計生系統(tǒng)行政管理、業(yè)務管理、人事管理、購銷管理、財務管理、后勤管理的全過程，落實黨內監(jiān)督條例和中央關于廉政建設的系列文件精神，強化落實領導責任追究制度，嚴格執(zhí)行廉政準則。重點抓好關鍵崗位和重點環(huán)節(jié)的風險防范，有條件的地區(qū)和單位建立廉政風險信息化管理平臺，定期公開公示制度。

　　4、構建能力素質建設機制。一是注重提高巡查、調研人員能力培養(yǎng)。國家層面舉辦大型醫(yī)院巡查人員培訓班，建立巡查人員國家級人力資源數(shù)據庫。對抽調參與查案的人員進行專項培訓。二是注重提高全系統(tǒng)人員道德、法制意識。結合系統(tǒng)行風建設培訓、新入職醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風培訓等工作，普遍提高全系統(tǒng)人員整體職業(yè)素質。

　　四、組織實施

　　實現(xiàn)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設任務目標，必須創(chuàng)新和完善組織實施機制，充分發(fā)揮本意見對行風建設的指導作用，切實履行政府職責，動員和引導全系統(tǒng)力量共同推進落實。

　　(一)發(fā)揮黨的領導核心作用。堅持黨總攬全局、協(xié)調各方，發(fā)揮黨組織在行業(yè)發(fā)展工作中的領導核心作用，為實施本意見提供堅強保證。發(fā)揮各級黨組織從嚴治黨的主體責任，組織黨員、群眾學習執(zhí)行行風建設政策，帶領黨員、群眾深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，努力實現(xiàn)干部清正、政府清廉、政治清明、醫(yī)務人員廉潔，實現(xiàn)衛(wèi)生計生行風建設的良好氛圍，為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展營造良好的政治生態(tài)。

　　(二)加強政策協(xié)調引導。各地要按照本意見確定的目標和任務，研究制定相關配套政策，加強政策協(xié)調配合，確保中央重大決策部署落實到位?？茖W合理制定相應的年度計劃、專項整治，分解任務目標、重點任務和重大措施，明確負責單位、工作責任、目標考核和推進舉措，確保目標任務有方案、按計劃、分步驟有效得到落實。

　　(三)健全意見落實機制。強化衛(wèi)生計生行風建設戰(zhàn)略布局，做好業(yè)務建設與行風建設之間的銜接，加強重要目標落實、專項整治工作、重點領域監(jiān)管、長效機制建立以及關系全局的重大政策的銜接。增強本意見對各級各類工作任務的導向作用，確保各級各類工作任務在總體要求上指向一致、空間配置上相互協(xié)調、時序安排上科學有序。

　　(四)加強監(jiān)督考評。切實加強評估檢查，做好對納入任務目標、政策措施和重點領域工作開展情況的督導監(jiān)測，認真組織開展任務實施情況中期評估。發(fā)揮新聞媒體、群眾社團的橋梁和監(jiān)督作用，既從正面宣傳典型先進模范，也從反面進行警示教育。以目標責任和專項整治為抓手，科學評價實施效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，做好重大問題跟進研究和政策儲備，確保目標任務順利實現(xiàn)。

　　(五)營造良好輿論氛圍。利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道，采取多種形式，大力宣傳行風建設工作的重要地位和作用，宣傳先進典型的優(yōu)秀事跡，對在工作中作出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵。廣泛動員廣大衛(wèi)生與健康工作者通過自我行動，努力塑造在全社會認可的衛(wèi)生計生行風口碑。