又一例急性酒精中毒！這次是一名 4 歲的幼童

　　據(jù)新浪網(wǎng)近期的報(bào)道，年僅 4 歲的男童在一口氣喝下了爺爺泡的果酒后，三天都沒(méi)有蘇醒。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，孩子被診斷為重度急性酒精中毒、中毒性腦病和顱內(nèi)出血。

　　酒文化在中國(guó)歷史已久，逢年過(guò)節(jié)時(shí)總是醫(yī)務(wù)工作者們最憂(yōu)心的時(shí)候，總有許多急性酒精中毒的患者會(huì)被送入醫(yī)院，嚴(yán)重者甚至「一醉不醒」。

　　本文給各位奮斗在臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者們總結(jié)了幾個(gè)應(yīng)對(duì)急性酒精中毒的實(shí)用知識(shí)點(diǎn)，希望能對(duì)你們有所幫助。

　　防止誤吸

　　誤吸是急性酒精中毒患者發(fā)生死亡的主要原因。故注意將急性酒精中毒患者的頭偏向一側(cè)，一定不能仰臥位，防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管，誘發(fā)吸入性肺炎甚至導(dǎo)致患者窒息，或嘔吐物刺激氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起反射性心臟停搏。

　　根據(jù)情況，進(jìn)行插胃管洗胃及進(jìn)行胃排空措施。同時(shí)對(duì)吸入性肺炎等并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　監(jiān)測(cè)血糖

　　當(dāng)大量飲酒，特別是空腹喝酒時(shí)，由于酒精在肝內(nèi)氧化，使 NAD+ 過(guò)多地還原為 NADH，造成乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸岬姆磻?yīng)受到抑制，糖異生作用減弱。

　　待有限的肝糖原被動(dòng)用以后，即發(fā)生低血糖而引起的低血糖癥。

　　多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良的慢性嗜酒者、初次大量飲酒患者及口服磺脲類(lèi)或需胰島素治療的糖尿病患者。

　　警惕急性胰腺炎

　　飲酒會(huì)對(duì)胰腺腺泡產(chǎn)生毒性作用，造成胰腺損害，同時(shí)也會(huì)對(duì)胰腺外分泌功能產(chǎn)生影響，使胰液中高濃度的蛋白發(fā)生沉積形成栓子，進(jìn)而堵塞部分胰管，導(dǎo)致急性胰腺炎。

　　因此，急性酒精中毒患者應(yīng)常規(guī)查血清淀粉酶。目前國(guó)內(nèi)急性酒精性胰腺炎較少見(jiàn)，可能與飲酒量少，習(xí)慣慢酌和酒菜同進(jìn)有關(guān)。