自去年首次藥價談判以來，關(guān)于藥價談判價格降幅依據(jù)何種標準確定一直備受爭議。對此，E藥經(jīng)理人獨家獲悉，國家正在加快藥物經(jīng)濟學評價政策制定與出臺，而這將成為藥價談判降價的主要條件和依據(jù)。

　　藥價談判啟動以來，一個問題一直困擾著主政者：許多原研藥早已專利過期，在華上市也已經(jīng)多年，但是即使采用談判手段，仍然無法讓其降價，為什么？

　　談判桌的另一邊，對于許多當事的制藥企業(yè)而言，能夠?qū)?chuàng)新藥納入醫(yī)保報銷體系是求之不得的機遇，但是目前的藥價談判缺乏明確的機制與標準，往往是強制式的“要求降價百分之多少”。怎么辦？

　　針對此，國家有關(guān)部門也正在尋找行之有效的辦法，以快速、公平的推進藥品價格談判進程。在3月22日由RDPAC、南京市政府、工信部發(fā)展中心共同舉行的2017國際醫(yī)藥創(chuàng)新大會上，國務院國家醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩透露其最新獲得的信息：“對于創(chuàng)新藥以后如何通過進行談判進入國家醫(yī)保，國家正在起草一個談判新條件，就是企業(yè)需要提供談判藥品的創(chuàng)新藥物成本效益的數(shù)據(jù)，從而讓醫(yī)保部門能夠確定給該產(chǎn)品報不報銷，報銷多少，現(xiàn)在是明確要放在談判條件當中的。”

　　簡單而言，藥物經(jīng)濟學將成為藥價談判中主要的依據(jù)，而制藥企業(yè)需要自證價值。

　　45個談判品種的主角們

　　2月份，人社部公布了2017年新版醫(yī)保目錄，并同時透露了確定45個擬談判藥品。這45個品種包含了哪些？談判進程如何？一直是業(yè)界關(guān)注的熱點。

　　據(jù)E藥經(jīng)理人獲悉，在此輪談判中有35個左右的品種為進口品種，而剩余的產(chǎn)品為2008年以后獲批的國產(chǎn)1.1類新藥。

　　對于沒有進入新版甲類、乙類目錄的擬談判創(chuàng)新藥而言，這是一班不能錯過的車。正如前商務部部長、中國外商投資企業(yè)協(xié)會會長陳德銘在會上所說，創(chuàng)新藥進不進醫(yī)保決定了其能否快速放量。

　　在2017國際醫(yī)藥創(chuàng)新大會上，E藥經(jīng)理人記者就藥價談判目錄的相關(guān)問題分別采訪了恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚、羅氏中國區(qū)總經(jīng)理周虹、新基制藥中國區(qū)總經(jīng)理嚴軍。他們均明確表示，很樂意與國家進行醫(yī)保目錄的價格談判，但是具體要降多少、降到什么程度需要與相關(guān)部門談。

　　他們對于藥價談判，均希望國家必須要有明確的機制與標準確定談判的價格降幅，而不是毫無依據(jù)的要求企業(yè)降價百分之多少。

　　去年5月20日，國家衛(wèi)計委公布了首批國家藥品價格談判結(jié)果，其中慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺?個產(chǎn)品的談判價格與最初公立醫(yī)院采購價格相比降幅均在50%以上。

　　新規(guī)出臺在即

　　雖然關(guān)于該輪談判，國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏曾公開表示，是按照“一藥一策”的思路，談判小組研究細化了每一種藥品的談判流程和策略，與相關(guān)企業(yè)進行了多輪談判。而且為了確保談判過程規(guī)范，還對談判全過程進行了錄音錄像。但是至于具體的那個藥品降幅多少，是什么指標確定的，并沒有明確，這也是很多人呼吁出臺明確談判機制與標準的原因所在。

　　而且值得探討的是，正是由于藥價談判中，政府部門因為標準的不明確，沒有可衡量的標準確定具體降價幅度，以至于很多跨國藥企原研藥專利已經(jīng)過期，在國內(nèi)沒有仿制藥的情況下，即使采用談判手段，依然無法讓其降價。

　　今年年初，國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年在召開的新聞發(fā)布會上就表示，“同樣達到安全、有效的基礎(chǔ)上，要選擇最經(jīng)濟、最有效率的產(chǎn)品，這就需要經(jīng)濟學的方法來做，現(xiàn)在我們正在加快制定藥物經(jīng)濟學評價政策。”

　　其實，早在2010年就公布了關(guān)于藥物經(jīng)濟學的評價指南，但是一直很難落地，究其原因是國家并未推出強制性政策，以及鼓勵性政策推動藥物經(jīng)濟學的落地和生根。但是在藥價談判目錄這一政策制定之后，藥物經(jīng)濟學評價成為了不可或缺的手段，因此從國家發(fā)展健康發(fā)展的大戰(zhàn)略角度考量，制定藥物經(jīng)濟學評價政策是必然，也是需要加快的時候了。

　　從國家對藥價談判政策角度，未來會有越來越多的產(chǎn)品被納入藥價談判目錄，而談判中關(guān)于價格的降幅將會依據(jù)藥物經(jīng)濟學評價制度進行確定，這會成為一個常態(tài)。