115中藥醫(yī)保受限，血栓通、血塞通等年銷售過(guò)50億！

2017-03-02 來(lái)源：藥智網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于中藥注射劑中有一些是銷售額過(guò)10億的大品種，所以，中藥注射劑一直備受關(guān)注。據(jù)健識(shí)君整理，共有38個(gè)中藥注射劑受限，其中有26個(gè)品種僅限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

　　醫(yī)保目錄真變了！

　　以前進(jìn)了目錄就相當(dāng)于給銷售加了推進(jìn)器，現(xiàn)在當(dāng)靜下來(lái)看新版醫(yī)保目錄時(shí)發(fā)現(xiàn)，滿眼皆是各種限制，且看受限制的115個(gè)中藥品種清單。

　　從醫(yī)保的限制來(lái)看，主要是分為以下幾種：

　　1、病種限制，例如仙靈骨葆膠囊（片、顆粒）、龍牡壯骨顆粒、大株紅景天、安宮牛黃丸、康萊特軟膠囊等等，都是市場(chǎng)上知名的品種，但是報(bào)銷范圍都受到病種的限制。限制之下，預(yù)計(jì)超適應(yīng)癥的使用將會(huì)受到一定限制。而未來(lái)和臨床路徑、按病種付費(fèi)等結(jié)合，未來(lái)對(duì)價(jià)格形成近一步的碾壓。

　　2、人群限制，例如，牛黃抱龍丸，僅限兒童使用

　　3、醫(yī)院限制，例如，喜炎寧、醒腦靜、痰熱清、魚(yú)腥草、清開(kāi)靈等中藥注射液僅限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。具體品種分析見(jiàn)下文。

　　4、多種受限。例如，清開(kāi)靈注射液報(bào)銷范圍是限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有急性中風(fēng)偏癱的患者。在雙重限制之下，其使用量預(yù)計(jì)將大大減少。

　　38個(gè)中藥注射劑受限

　　由于中藥注射劑中有一些是銷售額過(guò)10億的大品種，所以，中藥注射劑一直備受關(guān)注。據(jù)健識(shí)君整理，共有38個(gè)中藥注射劑受限，其中有26個(gè)品種僅限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

　　健識(shí)君認(rèn)為，這充分體現(xiàn)了醫(yī)保部門對(duì)中藥注射劑限制的思路：限制中藥注射劑在基層的濫用?？紤]到很多大的三甲醫(yī)院，比如朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院等都已經(jīng)將中藥注射劑拒之門外，那么，對(duì)于很多注射劑來(lái)說(shuō)，二級(jí)醫(yī)院或?qū)⒊蔀檫@些品種的主市場(chǎng)。

　　在這26個(gè)限二級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)銷品種中，清開(kāi)靈注射液、參麥注射液、生脈注射液、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液等都是基本藥物。

　　按照基本藥物制度的要求，基本藥物必須要在基層配備，這其中或有沖突之處。此外目前國(guó)家正在推行分級(jí)診療，基層和大醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)正在逐漸統(tǒng)一，僅限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用或有沖突之處。不過(guò)，在醫(yī)保控費(fèi)的情況下，健識(shí)君認(rèn)為，醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)是以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，允許配備但是不報(bào)銷，所以，這些品種未來(lái)前景并不太好。

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厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。

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本品能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用；具顯著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品還具降血脂，抗疲勞、耐缺氧，提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。

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