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總懷疑得病 反復就醫(yī) 當心疑病性神經(jīng)癥作怪

2017-02-28 來源:生活與健康報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:25歲的小磊(化名)是位體育達人,癡迷健身,對自己的身形要求極高。可以說,小磊的生活除了工作就是健身,近日小磊感覺身體出現(xiàn)問題,總是莫名的心慌,懷疑自己患上了艾滋病。

  現(xiàn)今,微信、報紙、電視都在傳播健康類知識。其中,一些人過分關注自身健康,看到公眾號上發(fā)布的某些疾病,就會情不自禁地聯(lián)想到自己。久而久之便開始擔心自己是不是生病了,反復到醫(yī)院掛號檢查。杭州市第七人民醫(yī)院門診辦朱長江主任提出,經(jīng)常擔心或懷疑自己患病,到處尋求幫助其實是疑病性神經(jīng)癥的典型表現(xiàn)。

  懷疑染上艾滋小伙反復就醫(yī)

  25歲的小磊(化名)是位體育達人,癡迷健身,對自己的身形要求極高??梢哉f,小磊的生活除了工作就是健身,近日小磊感覺身體出現(xiàn)問題,總是莫名的心慌,懷疑自己患上了艾滋病。

  為此,小磊到醫(yī)院反復檢查,檢查結果均正常。小磊仍不放心,覺得哪里出了問題,不相信檢查結果,無奈,只好到杭州市第七人民醫(yī)院就診。據(jù)朱長江主任回憶,與小磊溝通后發(fā)現(xiàn),小磊非??謶职滩。鲇趯Π滩〉目謶旨又苣承┦录挠绊懀?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神便出現(xiàn)了問題。“從患者的癥狀以及表現(xiàn)中得知,其患上了疑病性神經(jīng)癥,經(jīng)過心理介入治療,患者癥狀有所緩解,不再總懷疑自己有艾滋病。”

  實為軀體化焦慮的一種表現(xiàn)

  朱長江主任介紹,疑病性神經(jīng)癥在門診中較為常見,醫(yī)學上將其稱為軀體化障礙或是軀體化焦慮,指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病,并且反復就醫(yī),盡管經(jīng)反復醫(yī)學檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應疾病的醫(yī)學解釋也不能打消患者的顧慮,并常伴有焦慮或抑郁。

  通俗點來說就是,患有疑病性神經(jīng)癥者認為自己患了某種或多種嚴重的進行性疾病或目前尚未被認識的軀體疾病。過分關心自身健康和身體的任何輕微變化,并做出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋,并可表現(xiàn)為全身不適或某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。

  對于疑病性神經(jīng)癥的診斷,朱長江主任指出,臨床上存在四個診斷標準。

  一是符合神經(jīng)癥的診斷標準。二是以疑病癥狀為主要臨床征象,表現(xiàn)為下述的至少一項。一是對身體健康或疾病過分擔心,其嚴重程度與實際情況明顯不相稱;二是對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋;三是牢固的疑病觀念,缺乏充分根據(jù)。反復就醫(yī)或反復要求醫(yī)學檢查,但檢查結果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。四是排除強迫癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病等診斷。

  以心理干預治療為主

  通常,疑病性神經(jīng)癥患者年齡跨度較大,沒有特定人群限制。不過,臨床發(fā)現(xiàn),疑病性神經(jīng)癥患者中女性和年紀較大者占多數(shù)。“排除軀體疾病、診斷明確之后,患者應各種不必要的檢查,首先進行心理干預治療,必要時輔助藥物治療。”朱長江主任如是說。

  心理治療。以支持性心理治療為主,引導患者認識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病,而是一種心理障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎上,對疾病的性質(zhì)進行科學合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身;也可轉(zhuǎn)移其注意力,增加他在其他方面的興趣愛好,改變固有的生活方式,多參加一些社交活動;

  藥物治療。主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀。

  此外,朱長江主任建議,預防疑病性神經(jīng)癥不妨試試培養(yǎng)一些興趣愛好以及進行合理的身體鍛煉。

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