老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司微醫(yī)、好大夫前后腳進(jìn)軍寧夏，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在歲末年終又火了一把。

　　日前，寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布落地銀川賀蘭縣。這是微醫(yī)在一年前打造自己的第一個(gè)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后，在全國落地的第17個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)表示：“微醫(yī)平臺累積的24萬專家、7200組專家團(tuán)隊(duì)和8個(gè)遠(yuǎn)程會診中心全部對接入駐寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建起寧夏與全國的專家、醫(yī)生資源網(wǎng)絡(luò)。”

　　幾乎同一時(shí)間，好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也宣布啟動，自此，全國38家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已“集結(jié)”完畢。而隨著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣告實(shí)現(xiàn)盈利，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或許是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在資本寒冬、商業(yè)模式缺乏雙重夾擊下一個(gè)突圍的出口。

　　不過，記者梳理發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營模式大同小異。而作為誕生不久的“新生兒”，國家層面并未出臺統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策標(biāo)準(zhǔn)。

　　爭奪寧夏

　　“寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的啟動開啟了一條全新的‘健康絲路’，讓傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，東西部醫(yī)療密切協(xié)作，實(shí)現(xiàn)寧夏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的倍增。”寧夏自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任馬秀珍如此評價(jià)寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　不同于烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)這次牽手的寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，是寧夏規(guī)模最大的綜合性三甲醫(yī)院。據(jù)悉，寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既提供線上的服務(wù)，包括在線咨詢、問診、復(fù)診、會診、電子處方等，也包括基層醫(yī)生的培訓(xùn)和服務(wù)、健康云卡的應(yīng)用等。

　　另外，寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將協(xié)助寧夏全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為寧夏670萬百姓提供基于電子病歷、健康云卡的連續(xù)、主動的家庭醫(yī)生服務(wù)。同時(shí)借助規(guī)?；瘍?yōu)勢實(shí)現(xiàn)藥品反向定制，壓縮藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

　　“微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的共同模式是一個(gè)中心、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一個(gè)體系。現(xiàn)在微醫(yī)簽約落地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到了17家，目標(biāo)是在全國發(fā)展32家。”微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，一個(gè)中心是指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都有線下實(shí)體醫(yī)院為支撐；一個(gè)網(wǎng)絡(luò)是指通過信息化手段，連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享；一個(gè)體系是指在數(shù)據(jù)共享基礎(chǔ)上建立家庭醫(yī)生服務(wù)體系。

　　與此同時(shí)，另一個(gè)老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司好大夫也選擇在寧夏落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　從模式上來看，好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院沒有牽手當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，而是在獲得診療資質(zhì)的基礎(chǔ)上整合醫(yī)療資源，包括與銀川地區(qū)各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥店、天天體檢等醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。下一步，好大夫的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還將對接第三方檢驗(yàn)中心、影像中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)，并接入商業(yè)保險(xiǎn)。

　　為什么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)要爭相落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？微醫(yī)高級副總裁李凡告訴記者，各個(gè)企業(yè)都在探索合理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療路徑，從原先輕問診業(yè)務(wù)中，婦幼、皮膚、泌尿、男科等領(lǐng)域的需求較為旺盛，延伸到診療環(huán)節(jié)依舊可以放量出新的需求。

　　“但大部分患者是需要醫(yī)保報(bào)銷的，通過落地能夠部分解決醫(yī)保報(bào)銷問題?，F(xiàn)在各個(gè)省的醫(yī)保報(bào)銷情況都不一樣，探索方式也不同，所以我們分別跟各個(gè)省談合作，要做政策突破。另外也可以把病人帶到線下的醫(yī)保藥店去。”她說。

　　監(jiān)管空白

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最早誕生于2014年下旬，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院宣布領(lǐng)證上線。此后，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般冒出，包括浙江、河南、寧夏、甘肅、湖南、江蘇、福建、廣東等省區(qū)醫(yī)院紛紛宣布加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍。據(jù)《2016中國醫(yī)藥(600056，股吧)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究報(bào)告》顯示：截至今年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家。其中，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)落地運(yùn)營的共有25家，其它11家已經(jīng)公開宣布簽約在建。

　　雖然誕生的時(shí)間尚短，但是成長速度卻不俗。廖杰遠(yuǎn)透露，微醫(yī)2016年總收入約10億元，其中烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總收入為8億元。

　　上述微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人向記者進(jìn)一步透露，微醫(yī)的員工數(shù)量由年初的1100人增加到了年底的1800人，已實(shí)現(xiàn)整體盈利，盈利來源主要是保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和藥品。其中，健康險(xiǎn)在總體業(yè)務(wù)中占比達(dá)60%，這部分占比中烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院貢獻(xiàn)了不小的比重。

　　起初，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外界所熟識，是因?yàn)槠湔Q生了國內(nèi)第一張電子處方單。多年來，公立醫(yī)院主導(dǎo)處方藥市場的格局一直未變，醫(yī)院處方很難流出。但隨著醫(yī)藥分家、降低藥占比、流通兩票制等醫(yī)改政策的落地，處方外流已是大勢所趨，未來將釋放千億級的市場。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一打破醫(yī)院處方圍墻的模式目前已逐步蔓延，記者了解到，由好藥師大藥房承接的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首張?zhí)幏絾我秧樌瓿膳渌?。而包括零售藥店、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、民營醫(yī)院等都是處方藥流入的新渠道。

　　康哲藥業(yè)控股有限公司COO、深圳市康哲藥業(yè)有限公司董事長陳洪兵認(rèn)為處方外流的掣肘之處待突破，“首先要思考如何解決處方藥的合法和合規(guī)的問題，其次醫(yī)藥分家從理論上是成立的，但是它是一個(gè)利益的重新分配的問題，在利益重新分配的過程不會一蹴而就。”

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)分級診療的有效途徑。以廣東為例，此前發(fā)布的《廣東省加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案》，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。“到2020年，爭取建成10所網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和10所智能化護(hù)理醫(yī)院。”

　　即便如此，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司LatitudeHealth合伙人趙衡認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不過是市場的過渡形態(tài)，難以成為未來發(fā)展的主流模式。“以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外衣的遠(yuǎn)程問診還處于早期發(fā)展階段，主要受制于線下醫(yī)療體系的變革，只有基礎(chǔ)醫(yī)療體系獲得了強(qiáng)大發(fā)展以后，遠(yuǎn)程問診才有大發(fā)展的可能性。”他說。

　　此外，作為一種新事物，能否走得長遠(yuǎn)，還需要國家監(jiān)管政策的落地。李凡向記者透露：“微醫(yī)現(xiàn)在在幫助政府做起草規(guī)范工作，政府也在加速政策制定，應(yīng)該會在今年年底或者明年陸續(xù)出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)診療規(guī)范。模式探索上最后都會走向一致，先發(fā)優(yōu)勢還是很重要的，最后比的是團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力。”