抗生素濫用已經成為不爭的事實,而且已經上升為全球性問題。2016年5月19日,英國JimO’Neill爵士在發(fā)表的《全球抗生素耐藥回顧:報告及建議》中指出,目前每年已有70萬人死于抗生素耐藥,到2050年,抗生素耐藥每年會導致1000萬人死亡。如果任其發(fā)展,可累計造成100萬億美元的經濟損失。
在G20杭州峰會上,抗生素耐藥性問題亦被提上議程。G20公報中提到,抗生素耐藥性嚴重威脅公共健康、經濟增長和全球經濟穩(wěn)定,并認為有必要從體現二十國集團自身優(yōu)勢的角度,采取包容的方式應對抗生素耐藥性問題,以實證方法預防和減少抗生素耐藥性,同時推動研發(fā)新的和現有的抗生素。
之所以抗生素耐藥性問題上升到全球化問題,是當抗生素失去效用,很多重要的醫(yī)療手段(比如腸道手術、剖腹產、關節(jié)置換、癌癥化療)都無法安全實施,而且這些問題也正在一步步惡化中。
如2016年5月26日,美國微生物學會刊物《抗生素與化療》報道了美國本土首例人感染攜帶MCR-1基因的大腸桿菌病例,該大腸桿菌的質粒上編碼了15種耐藥基因,并且對被稱為抗生素“最后一道防線”的粘桿菌素具有耐藥性,即是對現階段所有抗生素都耐藥。這讓媒體和公眾都陷入了一片恐慌之中。
為此,多位業(yè)內專家警告稱,若再不重視抗生素的合理使用,一生病就要求醫(yī)生給消炎藥(抗生素),或者自己隨意購買和服用抗生素,最終也或將再次遭遇無敵細菌無藥可醫(yī)。
對此,國家衛(wèi)計委等多部門聯合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,明確到2020年,全國二級以上醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制,而零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。
事實上,抗菌素耐藥在某種程度上,是一種不可避免的自然過程。相關專家們還特別指出,在人類和食品生產中普遍濫用和過度使用抗菌素,也會加速這一過程??股氐拈L期使用和濫用除了會直接降低動物免疫機能,還會威脅到人類的健康。通過食用含有殘留抗生素的動物產品,人類也會產生耐藥菌。
為此,在G20報告中,還特意提到將呼吁世界衛(wèi)生組織、聯合國糧農組織、世界動物衛(wèi)生組織、經合組織于2017年提交聯合報告,就應對這一問題及其經濟影響提出政策選項。
《全球抗生素耐藥回顧:報告及建議》也提到,要通過減少抗生素在農業(yè)、畜牧業(yè)的使用,在醫(yī)療行業(yè)積極尋找可替代療法、提倡疫苗使用、精確診斷和早期治療、改善衛(wèi)生保健條件等方式來降低對抗菌藥物的需求,避免不必要的使用。
據了解,在畜牧業(yè)一項,中美兩國對于抗菌藥物的使用就占據全球使用的40%。5月21日,世衛(wèi)組織發(fā)文呼吁全球關注抗生素耐藥問題。針對中國目前的抗生素用量,該文指出中國目前抗生素用量約占世界的一半,其中48%為人用,其余主要用于農牧業(yè)。據估計,如不采取有效措施,到2050年,抗生素耐藥每年將導致中國100萬人早死,累計給中國造成20萬億美元的損失。
北京大學公共衛(wèi)生學院流行病學在讀博士項驍撰文指出,上述感染攜帶MCR-1基因的大腸桿菌案例很有可能和農業(yè)相關。農業(yè)是除醫(yī)療以外,另一個大量使用抗生素的行業(yè)。在禽畜養(yǎng)殖和漁業(yè)養(yǎng)殖中,用量幾乎占所有抗生素用量的一半??股睾湍退幘ㄟ^未經特殊處理的農業(yè)污水流入自然界。養(yǎng)殖工人攜帶耐藥菌,也會造成耐藥菌在人群間傳播。
為減少耐藥菌的產生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學和病原菌敏感性進行經驗性治療。 在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價: ¥12治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
健客價: ¥208本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥13本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥8.3本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥22膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窩組織炎,腎盂腎炎,支氣管炎,癰,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻竇炎,扁桃體炎,肺炎,皮膚科,呼吸內科,普外科,耳鼻喉科,性病科,腎病內科。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等.本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥17用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染。
健客價: ¥6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥13.7本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥8.5本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥19主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥11對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價: ¥18本品可用于敏感菌所致的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮膚和皮膚軟組織感染。
健客價: ¥20乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥36乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥19.8本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥11本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥13本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥14.2適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥12.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥2.2適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥6.9適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥2.6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥6.5