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嗜酸性食管炎的診斷方法進展

2016-04-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現(xiàn)在正變得越來越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細胞類型,稱為嗜酸性粒細胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過飲食調節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。

  近期,芝加哥Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院進行的一項研究中提出,診斷嗜酸性食管炎(EoE)的非侵入性檢驗,將取代內鏡檢查。

  EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現(xiàn)在正變得越來越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細胞類型,稱為嗜酸性粒細胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過飲食調節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。不及時治療,EoE可能導致食道瘢痕形成,導致食管越來越狹窄,最終阻斷食物的通過。

  癥狀隨年齡而各異。EoE吞咽困難是嗜酸性食管炎的主要特征,有這種癥狀的學齡期兒童通常可能出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀。嬰兒和剛學步的孩子可能會表現(xiàn)出厭惡固體食物且喂食困難。

  目前,診斷EoE的唯一方法是通過胃鏡檢查獲得食道活檢。這種操作是在全身麻醉下,并且不得不每年重復進行三四次以評估治療反應。

  “胃鏡檢查是侵入性的,昂貴的,并且導致孩子錯過好幾天的上學時間,同樣也使孩子的照顧者被迫離開工作,從而提高此種疾病的整體負擔,”Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院胃腸病、肝病和營養(yǎng)學部門的負責人BarryWershil博士說。

  他補充道:“開發(fā)一個關于EoE的高度敏感和特定的血液或尿液檢驗會對患者更有利,同時減少醫(yī)療支出。”但首先,科學家們需要識別血液和尿液中反映EoE炎癥的炎性標記物。

  Wershil博士和同事們正在應對這一挑戰(zhàn)。他們正試圖將許多潛在生物標記物與內鏡檢查中獲得的來源于活組織檢查的數(shù)據(jù)相聯(lián)系。

  “我們也評估在同一患者體內,生物標志物水平如何隨時間變化,特別是對治療的反應。這增加了一個關鍵的步驟,先前的研究已經(jīng)確定了有前途的生物標志物EoE,”他解釋說。“結果將更有意義和預測性。”

  過去十年,嗜酸性食管炎和相關疾病的兒童越來越多,Lurie兒童醫(yī)院已經(jīng)開發(fā)了針對這些患者的一個專業(yè)、多學科項目。Lurie兒童醫(yī)院的專家在目前隨訪超過500名嗜酸性胃腸道疾病的兒童,并提供前沿的臨床護理和研究協(xié)議以更好的定義和治療這些慢性疾病。

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