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甲狀腺功能降低與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)

摘要:通常會(huì)對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺疾病的篩查,因?yàn)榫c自身免疫相關(guān)。但是,甲狀腺功能減退癥狀與2型糖尿病癥狀有部分重疊,因此很容易忽視。

  根據(jù)2016年4月3日美國內(nèi)分泌協(xié)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究,甲狀腺功能降低與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

  研究人員表示,甲狀腺功能降低不僅與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),同時(shí)與糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病相關(guān)。另外,有證據(jù)顯示甲狀腺功能低正常范圍同樣與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

  通常會(huì)對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺疾病的篩查,因?yàn)榫c自身免疫相關(guān)。但是,甲狀腺功能減退癥狀與2型糖尿病癥狀有部分重疊,因此很容易忽視。

  即使TSH范圍正常,甲狀腺功能降低仍可預(yù)測(cè)糖尿病

  研究詳情

  研究在基線時(shí)納入8452例鹿特丹居民(年齡≥45歲)且這些居民并未患者有糖尿??;參與者平均年齡為65歲、平均身體質(zhì)量指數(shù)為26.5kg/m2、58%為女性;平均促甲狀腺激素(TSH)水平為1.91mIU/L,游離甲狀腺素為15.7pmol/L,兩者均在預(yù)期范圍。

  平均7.9年的隨訪中,1100名參與者進(jìn)展為糖尿病前期,798名患有2型糖尿病。

  研究人員將性別、年齡、吸煙、空腹血糖等混雜因素校正后,TSH水平最高組參與者相較于最低組2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加1.13倍。當(dāng)分析局限于TSH在正常范圍內(nèi)的85%的個(gè)體時(shí),TSH最高組相較于最低組2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加1.24倍。

  整個(gè)測(cè)量范圍組及正常范圍測(cè)量組,游離T4增高與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(HR,0.96)。

  TSH最高組相較于最低組,糖尿病前期(空腹血糖106-126mg/dL)進(jìn)展為2型糖尿病風(fēng)(>126mg/dL)險(xiǎn)增加1.25倍,而正常范圍內(nèi)TSH最高組是最低組風(fēng)險(xiǎn)的1.39倍(P=0.002)。

  整個(gè)測(cè)量范圍組及正常范圍測(cè)量組,游離T4同樣與糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呈反比關(guān)系,TSH最高組和最低組HR分別為0.92和0.90。

  從絕對(duì)值來看,隨著TSH從0.4上升到4mIU/L,2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)從19%增加到35%。而T4由11增加到25pmol/L,2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)從35%降到15%。

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