魚(yú)精蛋白、甲巰咪唑、長(zhǎng)效青霉素……廉價(jià)藥短缺魔咒何時(shí)破？！

2016-01-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)，某種藥品短缺在國(guó)內(nèi)幾乎成為常態(tài)，西地蘭、甲巰咪唑、魚(yú)精蛋白、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、潘生丁、放線(xiàn)菌素D……羅列下去，這個(gè)名單將會(huì)很長(zhǎng)。

　　又現(xiàn)廉價(jià)藥短缺。近日，長(zhǎng)效青霉素短缺引眾多媒體關(guān)注。

　　先是山東省濟(jì)南市市民找遍全城都沒(méi)能找到這種“半個(gè)月打一針，一針十幾元”的廉價(jià)藥。隨后，媒體又發(fā)現(xiàn)，全國(guó)共有4家企業(yè)生產(chǎn)這種廉價(jià)藥，其中兩家已經(jīng)停產(chǎn)，長(zhǎng)效青霉素在多地告急。

　　近年來(lái)，某種藥品短缺在國(guó)內(nèi)幾乎成為常態(tài)，西地蘭、甲巰咪唑、魚(yú)精蛋白、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、潘生丁、放線(xiàn)菌素D……羅列下去，這個(gè)名單將會(huì)很長(zhǎng)。醫(yī)改正在不斷推向深入，但質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的供應(yīng)保障問(wèn)題，似乎還未現(xiàn)改觀(guān)。在藥品價(jià)格將更多由市場(chǎng)決定的大背景下，政府還應(yīng)出臺(tái)更多精準(zhǔn)的政策措施，通過(guò)政府和市場(chǎng)“兩只手”的合力，破解藥品廉價(jià)就短缺的魔咒。

　　歷數(shù)已經(jīng)曝出的藥品短缺事件，有不少藥品的名字反復(fù)出現(xiàn)，此次長(zhǎng)效青霉素短缺也并非第一次。去年，就有陜西省西安市的家長(zhǎng)每個(gè)月兩次帶孩子到北京就診，目的就是用上這種短缺藥品。但每次出現(xiàn)藥品短缺，最先公布消息的幾乎都是媒體，從未見(jiàn)相關(guān)部門(mén)有過(guò)類(lèi)似短缺預(yù)警的信息發(fā)布。針對(duì)這些為數(shù)不多的藥品品種和企業(yè)建立短缺預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，明確企業(yè)和政府各自的職責(zé)和義務(wù)，建立雙方順暢溝通的渠道，其技術(shù)難度并非不可跨越。有了短缺預(yù)警，各方就可以提前準(zhǔn)備，以最大限度地避免患者無(wú)藥可用。

　　價(jià)格過(guò)于低廉，是頻繁出現(xiàn)廉價(jià)藥短缺的直接原因。在以往的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中，唯低價(jià)是取的傾向讓一些本就低價(jià)的經(jīng)典老藥競(jìng)相壓價(jià)，有的企業(yè)可能因無(wú)利可圖而放棄市場(chǎng)，有的企業(yè)不惜賠本賺吆喝。比如，某省藥品招標(biāo)時(shí)，80萬(wàn)單位青霉素的投標(biāo)價(jià)只有0.27元，比行業(yè)幾近透明的成本價(jià)0.35元足足低了20%。再往深究，在以藥補(bǔ)醫(yī)還沒(méi)有完全革除的情況下，對(duì)于這些幾乎沒(méi)有利潤(rùn)空間的廉價(jià)藥，醫(yī)院、醫(yī)生缺乏使用動(dòng)力是出現(xiàn)短缺的更深層次原因。

　　目前，我國(guó)為保障廉價(jià)藥品供應(yīng)已經(jīng)做出了一些努力，盡管只有4種藥品納入試點(diǎn)，但已經(jīng)啟動(dòng)了短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)；公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)政策也做出了調(diào)整，更多的低價(jià)藥品不再實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)供需情況直接議價(jià)交易。這對(duì)改變廉價(jià)藥價(jià)格畸低甚至價(jià)格倒掛將起到重要作用。

　　但如何真正提高質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的臨床使用動(dòng)力，保障這些藥品能夠用到患者身上，還需要政府加快改革進(jìn)度，從更多方面制定政策。比如，進(jìn)一步細(xì)化廉價(jià)藥采購(gòu)政策，確保企業(yè)獲得合理利潤(rùn)；針對(duì)療效確證的廉價(jià)藥的使用，建立激勵(lì)約束機(jī)制，規(guī)范臨床診療行為等。在此過(guò)程中，不妨給予各地更多自主探索的空間。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥10.5

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。

健客價(jià)：￥32

本品可作為青霉素過(guò)敏患者的替代用藥。

健客價(jià)：￥8

如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對(duì)以上

健客價(jià)：￥28.5

本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對(duì)青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。

健客價(jià)：￥18.8

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥41

本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者等。

健客價(jià)：￥15

阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、

健客價(jià)：￥16

本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥；溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。

健客價(jià)：￥13

用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等感染。

健客價(jià)：￥10

依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。

健客價(jià)：￥4.2

適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由

健客價(jià)：￥76

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純

健客價(jià)：￥8.2

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：　　支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。　　阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的

健客價(jià)：￥7.5

主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染，皮膚與皮膚組織感染等；膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。

健客價(jià)：￥17.8

用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染。

健客價(jià)：￥6

1.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.

健客價(jià)：￥12