中共十八屆五中全會公報對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有這樣的文字表述:實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌,劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社保基金,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。推進(jìn)健康中國建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,理順藥品價格,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實(shí)施食品安全戰(zhàn)略。
中央首次將推進(jìn)健康中國建設(shè)作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo),將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為實(shí)現(xiàn)這個偉大目標(biāo)的兩個支柱之一。說明建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義,筆者認(rèn)為有五大現(xiàn)實(shí)需要。
適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要
筆者在《現(xiàn)代醫(yī)院管理模式:無障礙管理》(湖北科技出版社,2014)中總結(jié)了現(xiàn)代醫(yī)院的十大特征,即醫(yī)院投資多元化、運(yùn)行要適應(yīng)社會主義市場、專業(yè)崗位職業(yè)化、管理手段集約化、服務(wù)功能綜合化、醫(yī)療醫(yī)療技術(shù)向適宜和高端二極分化、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品或者商品化、醫(yī)務(wù)行為角色化、建設(shè)人文醫(yī)院和醫(yī)院建筑設(shè)計現(xiàn)代化。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理制度已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展,唯有建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,才能使改革中發(fā)展起來的民營醫(yī)院和經(jīng)過改革發(fā)展的公立醫(yī)院統(tǒng)一整合到現(xiàn)代醫(yī)院體系中來。
市場決定資源配置的需要
市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)。制度建設(shè)是法制建設(shè)的前提與基礎(chǔ)。醫(yī)療盡管不能市場化,但醫(yī)療資源配置與利用無法不受社會主義市場經(jīng)濟(jì)影響。從宏觀與微觀完善醫(yī)院管理制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重要組成部分,只有系統(tǒng)建立和規(guī)范現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,現(xiàn)代醫(yī)院體系才能才能在社會主義市場經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮民生保障作用,才能有效維護(hù)健康中國建設(shè)的大環(huán)境。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要
從中央層面提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,說明了醫(yī)院地位在社會組織中的重要地位?,F(xiàn)代醫(yī)院管理,從制度上要能激勵廣大醫(yī)院從業(yè)者。同時由于醫(yī)療事關(guān)人民健康,也需要從制度上保障患者利益。醫(yī)患關(guān)系事關(guān)社會穩(wěn)定,唯有現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善才能有效規(guī)范醫(yī)療及改善醫(yī)患關(guān)系。從而讓現(xiàn)代醫(yī)院組織成為增進(jìn)社會和諧的圣地,而不是醫(yī)患博弈的戰(zhàn)場。
促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升的需要
國家的發(fā)展不僅僅是硬實(shí)力的發(fā)展,國家的發(fā)展也應(yīng)該是軟實(shí)力的發(fā)展。改革的幾十年,高度重視發(fā)展是硬道理,在這樣的道理下,更多的是重視了硬實(shí)力,而忽視了軟實(shí)力,特別是忽視的現(xiàn)代管理。由于管理發(fā)展滯后,導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展問題突出,始終解決不好“看病難、看病貴”。特別是醫(yī)療多元化發(fā)展后,醫(yī)療資源配置不均衡,醫(yī)療資源緊張與浪費(fèi)普遍存在,其問題的實(shí)質(zhì)就在于宏觀與微觀的醫(yī)院管理出了問題。制度的科學(xué)性和前瞻性決定了醫(yī)院管理的水平和所帶來的社會效果。抓管理制度建設(shè)才能有效保衛(wèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果,讓這種醫(yī)院發(fā)展的硬實(shí)力為推進(jìn)健康中國建設(shè)提供物質(zhì)保障。
服務(wù)健康中國建設(shè)的需要
一個發(fā)展的中國必然是健康的中國,發(fā)展不能從根本上解決民生問題,尤其是不能解決國民的健康問題,那不是真正的發(fā)展。而健康問題的解決,除了要關(guān)注食品安全,除了要關(guān)注包含醫(yī)療的社會保障體系,還需要關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)院的健康。醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療的主體,也是傳播健康文化的最主要陣地,醫(yī)務(wù)人員是健康促進(jìn)的核心力量。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,是要激發(fā)出廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)熱情,增強(qiáng)職業(yè)道德素養(yǎng),提升職業(yè)技術(shù)水平,更好地為推進(jìn)健康中國建設(shè)服務(wù)。
總之,在中央全會公報中提及建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,體現(xiàn)了中央對醫(yī)院管理的高度重視,醫(yī)院管理職業(yè)化迫在眉睫,再好的制度是需要靠人執(zhí)行的。如果說現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立是醫(yī)療改革走向成熟的標(biāo)志,那么醫(yī)院管理職業(yè)化推行則是醫(yī)療改革走向成功的標(biāo)志。
用于2型糖尿病。
健客價: ¥13用于治療滴蟲性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價: ¥6.8潤腸通便,用于腸燥便秘。
健客價: ¥13適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥9益氣養(yǎng)陰,扶正固本。用于頭暈耳鳴,失眠健忘,心悸氣短, 陰虛咳嗽,食欲不振,倦怠無力,貧血,腰脊疼痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥279益氣養(yǎng)陰,扶正固本。用于頭暈耳嗚,失眠健忘,心悸氣短,陰虛咳嗽,食欲不振,倦怠無力,貧血,腰脊疼痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥810活血化瘀,行氣通絡(luò)。用于氣滯血瘀引起的視物模糊不清,突然不見癥;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥的吸收期見上述證候者。
健客價: ¥39清熱解毒、化瘀散結(jié)。適用于食管和賁門上皮增生、具有呃逆,進(jìn)食吞咽不利,口干、口苦、咽痛、便干舌暗、脈弦滑者熱瘀內(nèi)結(jié)表現(xiàn)者。
健客價: ¥68.8治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥127適用于對希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
健客價: ¥38清熱、利咽。用于聲啞失音。
健客價: ¥10抗肝炎,具有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于急性、遷延性、慢性肝炎。
健客價: ¥25治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥88全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防,包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥36用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價: ¥15潤燥通便。適用于老年津虧腸燥所致的便秘。
健客價: ¥33有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥31有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價: ¥20