中國屬于乙肝病毒攜帶者最多的國家,疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計數(shù)字顯示:目前,中國有9000萬乙肝病毒攜帶者,其中有2800萬是慢性乙肝患者,亟須治療者有700萬人左右。
外企聞風(fēng)而動
乙肝抗病毒系列藥物雖然進(jìn)入我國時間已然較長,但由于乙肝病毒藥物治療費(fèi)用相對較高,很多患者一直未能接受抗病毒治療。相關(guān)調(diào)研資料顯示:目前治療乙肝的年平均費(fèi)用為22464元,而我國城市居民年平均收入為28844元,治療費(fèi)用超過了40%城市居民的平均收入。近期WHO發(fā)布的首部中文版慢性乙肝治療指南指出:中國每年因慢性乙肝導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡的病例超過33萬,建議中國政府通過醫(yī)保報銷讓患者接受更有效的乙肝藥物治療。
與此同時,國家衛(wèi)計委也在推進(jìn)將乙肝抗病毒藥物納入國家基本藥物目錄,包括一些乙肝抗病毒藥物的價格談判機(jī)制、定價問題等,都在進(jìn)行可行性研究。如果可以通過政府談判、醫(yī)保談判等帶量采購方式,把治療乙肝的抗病毒藥物價格降下來,納入醫(yī)保獲特殊疾病報銷范圍,保證滿足患者需求,無論是對政府、對患者還是藥企而言,都是利好。
葛蘭素史克(GSK)近日宣布:將主動降低部分原研藥的價格。降價藥品中包括三種針對乙肝的抗病毒明星產(chǎn)品:賀普丁(拉米夫定)、賀維力(阿德福韋酯)和韋瑞德(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)。前兩者為醫(yī)保目錄產(chǎn)品;而韋瑞德于2014年7月剛剛在華獲批用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎的新適應(yīng)癥,目前尚未進(jìn)入醫(yī)保目錄。
市場藥物競爭狀況
市場現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物有:拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、替比夫定等,在醫(yī)院市場,現(xiàn)以恩替卡韋領(lǐng)先,新秀替諾福韋市場份額不及1%,而在2013年底,令人矚目的首個靶向治療新藥帕拉德福韋仍在臨床研究試驗(yàn)過程中。
拉米夫定作為最早獲批的核苷酸類藥物,2000年被列入國家醫(yī)保基本用藥目錄,現(xiàn)市場上有片劑、口服溶液和膠囊三種劑型,競爭廠家有7家,曾經(jīng)一度獨(dú)占該空白市場。隨著新品的進(jìn)入,加上該藥物臨床出現(xiàn)耐藥性,影響治療效果,其市場份額不斷被稀釋,在醫(yī)院市場中,廠家依然是以葛蘭素克占近九成,國內(nèi)企業(yè)未能超過5%。
阿德福韋酯屬于拉米夫定耐藥性的抗病毒治療替代藥物之一,由于葛蘭素史克喪失在中國的專利權(quán),導(dǎo)致和國內(nèi)同類通用名產(chǎn)品基本站在一個起跑線上競爭,其產(chǎn)品賀維力未能呈絕對壟斷優(yōu)勢,2014年占41%的比重,國內(nèi)企業(yè)正大天晴藥業(yè)(商品名:名正)和天津藥物研究院(商品名:代丁)也分別有21.8%和18.1%的市場,該產(chǎn)品廠家相對校多,其余廠家間在不到10%的市場中廝殺。
恩替卡韋是百時美施貴寶研發(fā)的較新抗乙肝病毒核苷酸類藥物,屬于目前降病毒最強(qiáng)、變異幾率最低的低耐藥性藥物,目前國內(nèi)共有9家企業(yè)在競爭,涉及劑型有普通片劑、膠囊和分散片,在醫(yī)院競爭格局中,仍以外資企業(yè)施貴寶領(lǐng)先,獨(dú)占了58.9%的市場,而正大天晴緊隨,份額達(dá)29.9%,其他國內(nèi)企業(yè)份額同樣較少。
北京諾華制藥的替比夫定、葛蘭素史克的替諾福韋屬于獨(dú)家藥物,替比夫定作為唯一還可以給接受口服抗病毒藥物治療的妊娠婦女用藥,使得其受眾人群擴(kuò)大,市場份額逐年保持一定增長,逼近拉米夫定。而作為新藥的替諾福韋,2014年僅處于啟動階段,隨著葛蘭素史克宣布下調(diào)旗下三大抗乙肝藥物的銷售價格,開啟原研藥主動調(diào)價的先鋒,無論是基于前段時間藥價改革提出取消原研藥單獨(dú)定價改為市場定價的考慮,還是基于企業(yè)近期受負(fù)面因素造成市場影響的原因,畢竟,價格下降,利好的是患者,患者可接受的范圍大,市場自然也在擴(kuò)大。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價: ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥22清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價: ¥9.5補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥16