各國態(tài)度冷熱不均

　　與中國首次進入質(zhì)子重離子治療中心的建設熱潮相比，世界各國在此領域的重視程度并不一致。

　　加拿大、英國、法國、俄羅斯、瑞典等國的質(zhì)子重離子治療中心集中建設于上世紀80、90年代及本世紀初，但自此之后，建設步伐逐漸趨緩，在2010年之后，鮮有建成和在建項目。

　　而美國、日本、德國、意大利、新西蘭則延續(xù)了治療中心的建設熱度，在數(shù)十年內(nèi)保持較為穩(wěn)定的建設速度。

　　來自“粒子治療合作組織”的數(shù)據(jù)顯示，世界上共有34家質(zhì)子重離子治療中心處于在建狀態(tài)，這些中心預計在2015年-2018年建成，其中包括中國位于上海和蘭州的兩家質(zhì)子重離子治療中心。

　　最新的數(shù)據(jù)顯示出了美國的熱情。在已開業(yè)的質(zhì)子治療中心中，建于2012-2014年的就多達8家，除此之外，美國在建的質(zhì)子中心達到14家之多。美國也是世界上擁有質(zhì)子治療中心最多的國家，已建和在建項目之和為31家。

　　以美國MDAnderson質(zhì)子治療中心為例，據(jù)其官方網(wǎng)站披露，從2006年開業(yè)至2014年12月，已總計接收患者5838例。而美國于1990年最早開業(yè)J.slater.PTC.loma.Linda治療中心總共接收患者達到18362人，居世界第一位。

　　美國患者數(shù)量高居世界第一得益于其完善成熟的國際患者體系，MDAnderson的患者來自世界各地，包括中國的富裕階層，網(wǎng)站上披露了數(shù)十位真名實姓患者的良好治療效果。

　　日本的情況與美國類似，在日本共有17個質(zhì)子重離子治療中心，其中13家開業(yè)，4家在建，自1994年以來共有29575位患者接受治療。

　　其他國家和地區(qū)在質(zhì)子、重離子治療中心的態(tài)度也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，據(jù)統(tǒng)計，澳大利亞、印度、新西蘭、斯洛伐克、沙特阿拉伯、中國臺灣地區(qū)，將實現(xiàn)質(zhì)子重離子治療中心零的突破，計劃從2015到2018年相繼建成8家治療中心。

　　但美、日的態(tài)度并不能代表全球的普遍趨勢。加拿大、捷克、英國、南非等國，自上世紀末和本世紀初建成一到兩家治療中心后，就再未計劃建設任何新的設施。

　　值得注意的是，在質(zhì)子與重離子技術路線的選擇上，前者占有壓倒性優(yōu)勢。在已經(jīng)建成開業(yè)的57家質(zhì)子、重離子治療中心中，重離子治療中心僅有12個，占比在20%左右，美國更是清一色的質(zhì)子路線。

　　造成質(zhì)子治療幾乎一統(tǒng)天下的原因之一是，重離子設備的投資是質(zhì)子的3倍左右，但治療的效果和病種并無顯著差異；此外，重離子治療仍處于臨床研究和初步臨床階段。

　　市場競爭激烈，中國前景不明

　　中國的監(jiān)管機構(gòu)開始放松對質(zhì)子、重離子臨床應用的管控力度。

　　2015年7月2日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《國家衛(wèi)生計生委關于取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》，將質(zhì)子、重離子加速器放射治療技術由審批制改為備案制，醫(yī)療機構(gòu)僅須按照該技術的《臨床應用管理規(guī)范》，經(jīng)自我對照評估符合所規(guī)定條件，即可完成備案。

　　但管控力度的放松，并不意味著市場的爆發(fā)。實際上，中國的質(zhì)子重離子治療從誕生、快速發(fā)展之日起，或?qū)⒚媾R來自世界市場的激烈競爭。

　　競爭主要來自醫(yī)療強國美國、日本。

　　美國和日本不僅擁有世界上數(shù)量最多的質(zhì)子、重離子治療中心，并且也是在建項目最多的國家，兩國在建治療中心之和為18個，加上已開業(yè)治療項目，總計為51個。

　　中國近年來陸續(xù)成立的海外就醫(yī)服務機構(gòu)如盛諾一家、厚樸方舟等，均有數(shù)量不菲的海外質(zhì)子、重離子治療項目。

　　而除去美日，世界上仍存在另外18國擁有或即將擁有質(zhì)子重離子治療中心，其中既包括傳統(tǒng)醫(yī)療強國德國，也包括毗鄰中國大陸的韓國、俄羅斯、臺灣地區(qū)等。

　　除可供選擇的治療目的地逐漸多樣化之外，在最為重要的價格因素方面，世界各國也形成了可供選擇的價格梯隊，有些國家甚至低于中國價格。

　　以日本為例，據(jù)厚樸方舟總裁王剛介紹，其質(zhì)子治療價格低于中國。“在日本，質(zhì)子治療一個療程的價格可低至15萬元人民幣，而我國上海市的核定價格為27.8萬元，日本比我國便宜將近一半。”

　　即使中國的淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的價格也難以與日本相比，孫春雷告訴智匯君：“我們醫(yī)院一個周期的治療費用為18萬左右。”這一價格與蘭州市重離子治療的價格相當。

　　在“性價比”的另一個方面，中國患者普遍傾向于持有國外水平高于國內(nèi)水平的觀點，實際上，如果認為治療的患者數(shù)量是衡量治療水平的一個重要因素，那么，中國的人才建設或許暫時低于發(fā)達國家。這就像給你一套炊具和菜譜，但不一定能做出可口的飯菜。

　　以美國MDAnderson質(zhì)子治療中心為例，其治療團隊包括放射腫瘤學家、兒科放射腫瘤學家、研究護士、注冊護士、放射治療師、劑量師、物理學家以及其他腫瘤學專家等。

　　上海質(zhì)子重離子醫(yī)院正在世界范圍內(nèi)招聘合格的治療人員，并從復旦大學放射生物工程系培養(yǎng)選拔人才。

　　而醫(yī)保政策則成為限制中國患者在本國享受治療的重要因素之一，截至目前，質(zhì)子重離子治療尚未納入醫(yī)保，這意味著，只有富裕階層可以選擇這項治療。

　　不過，據(jù)北京瀚思維康總裁蘇小虎稱，“國內(nèi)有治療中心可以通過列支形式，實現(xiàn)部分報銷。”

　　中科院近代物理所自主研發(fā)的重離子治療設備或許是降低成本的有效路徑，據(jù)悉，在競標上海質(zhì)子重離子醫(yī)院項目時，該所報價6億元人民幣，比西門子報價低了9億元。

　　“雖然質(zhì)子重離子治療不是革命性的治療手段，它具有放射治療的一些弱點，但卻為患者提供了另外的一種選擇。”蘇小虎稱。