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PPP新勢力 雙灤人民醫(yī)院抓住資本救命稻草

2015-07-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：河北承德市雙灤區(qū)人民醫(yī)院獲投第一期建設(shè)資金5000萬元，這只是邁出改制的第一步，還有諸多改革踐行時下火熱的PPP模式。

 　　日前，河北承德市雙灤區(qū)人民政府與中國衛(wèi)生控股有限公司（以下稱“中國衛(wèi)生”）、北京中衛(wèi)康虹醫(yī)院管理有限公司（以下稱“北京中衛(wèi)康虹”），簽署雙灤區(qū)人民醫(yī)院合作經(jīng)營協(xié)議。

 
　　在產(chǎn)權(quán)方面，雙灤區(qū)人民政府和中國衛(wèi)生（00673.HK）作為甲乙方在股權(quán)上介入雙灤區(qū)人民醫(yī)院。協(xié)議約定，中國衛(wèi)生將在三年內(nèi)逐步實現(xiàn)對該醫(yī)院的控股。中衛(wèi)康虹作為中國衛(wèi)生的全資子公司，受雙方委托對醫(yī)院進行管理。
 
 
　　“這次合作觸及到了產(chǎn)權(quán)，要對醫(yī)院進行股權(quán)改造，形成混合所有制，但醫(yī)院的性質(zhì)仍然是公共所有制。這是一個非常典型的PPP模式。”中國衛(wèi)生執(zhí)行董事、北京中衛(wèi)康虹總經(jīng)理王景明告訴記者。
 
　　作為一名資深的醫(yī)院管理人士，王景明將于7月30日擔任雙灤區(qū)人民醫(yī)院院長，隨后改造現(xiàn)有管理模式。“這是暫時的，等成熟了還要實行本地化管理。我們采取的是董事會領(lǐng)導下的院長負責制，將在內(nèi)部通過競聘上崗的方式選擇院長，重建組織結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)學科專業(yè)化和精細化。由院長全權(quán)負責醫(yī)院管理，我們只管理院長和財務(wù)總監(jiān)。”王景明透露。
 
　　債轉(zhuǎn)股
 
　　雙灤區(qū)人民醫(yī)院是雙灤區(qū)轄區(qū)內(nèi)唯一的二級綜合醫(yī)院，也是一所精神病?？漆t(yī)院。2011年，雙灤區(qū)人民醫(yī)院原址在使用六年后被遷出，另尋新址重建。但在重建過程中，因資金出現(xiàn)缺口，新樓建設(shè)處于擱置狀態(tài)。
 
　　根據(jù)合作協(xié)議，雙灤區(qū)人民醫(yī)院新樓建設(shè)的資金缺口將全部由中國衛(wèi)生填補。后者投入第一期建設(shè)資金5000萬元，2015年9月底前完成新醫(yī)療大樓的建設(shè)，并購買核磁共振、動態(tài)容積CT、DSA等醫(yī)療設(shè)備。雙灤區(qū)人民醫(yī)院的債務(wù)將全部以債券形式轉(zhuǎn)給中國衛(wèi)生，雙灤區(qū)政府不再對其投資，中國衛(wèi)生在評估這些債務(wù)后，將債券轉(zhuǎn)成股份。
 
　　除新樓建設(shè)和設(shè)備購買外，雙灤區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護人員也將全部由北京中衛(wèi)康虹管理。作為一家公共所有制醫(yī)院，被改制后的雙灤區(qū)人民醫(yī)院將保持以下幾個不變：醫(yī)院的非營利性質(zhì)不變、向社會和轄區(qū)內(nèi)所提供的衛(wèi)生服務(wù)標準不變、醫(yī)護人員待遇不變，而且還會根據(jù)國家大政策和醫(yī)院經(jīng)營情況逐步提高。
 
　　“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建醫(yī)療新生態(tài)
 
　　作為第三方管理者，中衛(wèi)康虹將給雙灤區(qū)人民醫(yī)院提供一種新的管理模式，即工業(yè)4.0模式。“我們想用工業(yè)4.0模式重構(gòu)健康服務(wù)體系，其中的社保、商保等利益攸關(guān)方都是體系內(nèi)成員，他們不是利益博弈，而是信息共享。”王景明指出，借助這種方式使健康保健系統(tǒng)內(nèi)的人可以實時看到患者病情、整個醫(yī)療過程及患者費用支出等情況。
 
　　根據(jù)規(guī)劃，王景明會逐步在雙灤區(qū)人民醫(yī)院推廣“景明模式”，其核心理念是借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段實現(xiàn)輕門診。“在互聯(lián)網(wǎng)平臺上，門診將采取預約制，由社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所上轉(zhuǎn)患者。同時，我們會研發(fā)醫(yī)師聯(lián)盟軟件，鼓勵醫(yī)生通過該軟件到基層醫(yī)院兼職，也可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為基層醫(yī)院提供?？茣\服務(wù)。醫(yī)生和患者都用身份證號作為主索引，并綁定手機號，實現(xiàn)不同層級醫(yī)院醫(yī)生之間，以及他們與患者之間的實時溝通。”
 
　　在護理方面，雙灤區(qū)人民醫(yī)院將采用機場式管理。“醫(yī)院內(nèi)的護理不僅為本科室的醫(yī)生服務(wù)，也是為全院醫(yī)生服務(wù)。床位不是醫(yī)生的，而是護士的。醫(yī)院內(nèi)部床位共享，院外醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)生一樣，也可以共享床位。”
 
　　王景明指出，在醫(yī)療資源方面，雙灤區(qū)人民醫(yī)院接下來會借助京津冀一體化契機，把北京一些三甲醫(yī)院的醫(yī)生納入到互聯(lián)網(wǎng)平臺中。“未來會有若干專家在我們平臺上注冊，可以做遠程會診、O2O，通過醫(yī)生流動替代患者流動。”王景明暢想。
 
　　對話王景明：雙灤PPP模式vs特許經(jīng)營模式
 
　　目前較為流行的公立醫(yī)院向社會資本興建醫(yī)院輸送品牌、人員和管理的特許經(jīng)營方式，與雙灤的PPP模式有哪些異同？就此，健康界與王景明展開對話。
 
　　記者：您怎么看待PPP模式在公立醫(yī)院改制中的作用？
 
　　王景明：當前公立醫(yī)院改制有幾種形式：全員持股、特許經(jīng)營以及此次雙灤的PPP模式。后者是真正從醫(yī)院產(chǎn)權(quán)入手進行改革，實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)來源的多樣化，改造股權(quán)。它是以托管的形式由第三方管理被改制的醫(yī)院?？梢哉f，這是目前最好的公立醫(yī)院改制方式。
 
　　一方面，它解決了目前國家和政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入不足的問題；另一方面，它可以給患者提供更好的服務(wù)。
 
　　不僅如此，雙灤的PPP模式是從公共所有制角度建設(shè)醫(yī)院，社會資本承擔政府和公立醫(yī)院原來的債務(wù)，將它們轉(zhuǎn)成股份，在管理上引入先進的管理模式，使醫(yī)院增加活力。員工的編制則采取“新人新辦法、老人老辦法”，給老員工一顆定心丸，同時通過引入市場競爭機制調(diào)動他們的積極性，促進醫(yī)院發(fā)展。
 
　　記者：目前公立醫(yī)院在引入社會資本辦醫(yī)時，出現(xiàn)一個比較流行的模式——特許經(jīng)營。它和PPP模式在形式和效果上有哪些不同？
 
　　王景明：特許經(jīng)營本質(zhì)上也觸及到了產(chǎn)權(quán)，但沒有真正的進行股權(quán)改造，對利益分配也沒有形成文件，它未來給醫(yī)院和醫(yī)生帶來哪些收益暫時不明確。因此，不確定性因素很多。比如，當一家公立醫(yī)院以特許經(jīng)營的形式參與社會辦醫(yī)建設(shè)，只是提供品牌、人力、技術(shù)并按照市場價格兌現(xiàn)，如果主院區(qū)和分院區(qū)之間形成利益沖突，院方會先顧哪方利益？現(xiàn)在公立醫(yī)院受體制、編制的局限，派到分院區(qū)的醫(yī)生實力如何？這些都有待考察。
 
　　從醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面而言，特許經(jīng)營在某種程度上，是公立醫(yī)院把自己的醫(yī)生限定在自己的小范圍內(nèi)，并不利于醫(yī)生在更廣的范圍去流動，顯然束縛了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。
 
 
 
 
 
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