上世紀(jì)70年代初,美國(guó)毒品泛濫,成為社會(huì)毒瘤,患者求治無(wú)門,醫(yī)生十分頭痛。新藥美沙酮治療海洛因成癮剛剛開始臨床試驗(yàn),療效尚不得而知。常用的非藥物療法有心理治療、小組治療、社區(qū)治療等,效果有限。正在戒毒專家們苦心尋找戒毒的仙丹妙藥時(shí),一則來(lái)自香港的針灸戒毒報(bào)告引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,由于當(dāng)時(shí)正值美國(guó)針灸熱,此新聞立即產(chǎn)生轟動(dòng)效應(yīng)。
論文的作者是香港廣華醫(yī)院的神經(jīng)外科主任溫祥來(lái)和張醫(yī)生。他們發(fā)表于東京《亞洲醫(yī)學(xué)雜志》和《美國(guó)針灸雜志》的報(bào)告表明,經(jīng)針灸治療的40名毒品成癮患者,有39人出院時(shí)不再使用毒品,另一個(gè)病人轉(zhuǎn)院手術(shù)。治療后病人體重增加,沒(méi)有再吸毒的欲望?;加?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/xcpd/" target="_blank">哮喘、支氣管炎和肺病的患者還有癥狀的改善和減輕。
溫祥來(lái)算得上是個(gè)傳奇人物,他在二戰(zhàn)時(shí)當(dāng)過(guò)美國(guó)“中國(guó)航空公司”飛行員,曾經(jīng)多次飛越駝峰。退役后學(xué)醫(yī),畢業(yè)于山東齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院,后到國(guó)外留學(xué)工作,專修神經(jīng)外科。1956年成為香港第一位神經(jīng)外科專科醫(yī)生。晚年他還出資出力,協(xié)助創(chuàng)立了廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所,任名譽(yù)所長(zhǎng)。
溫祥來(lái)發(fā)現(xiàn)針灸戒毒的方法純屬偶然。當(dāng)年,中國(guó)內(nèi)地的針刺麻醉方法傳到了香港,他們也經(jīng)常在外科手術(shù)中使用。一次,在為病人用耳針做針刺麻醉手術(shù)時(shí),正巧病人是一位鴉片成癮患者,有明顯的戒斷癥狀。扎上針以后,奇怪的現(xiàn)象發(fā)生了,鴉片成癮患者的戒斷癥狀馬上緩解了,病人說(shuō)對(duì)毒品的渴望也減輕了。于是,溫醫(yī)生就想到了試驗(yàn)專門用針灸治療毒品成癮的病人。
香港針灸戒毒的方法如下:先用酒精棉將耳窩的表面擦凈,將消過(guò)毒的針灸針刺入雙側(cè)耳窩中央部位的耳甲腔(肺穴),深度不超過(guò)1.2厘米,然后將兩針柄連到電針儀上,逐漸增加刺激頻率,最大到每秒125次。同時(shí)逐漸加大刺激的電流,直到病人有感覺(jué),但不痛苦。通常連續(xù)刺激十幾分鐘后,病人的流涕、流淚、疼痛、顫抖、腹痛等戒斷癥狀會(huì)逐漸消失。香港醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),針灸后病人會(huì)感到很滿足,有一種類似服用毒品后的欣快感。治療時(shí)間的長(zhǎng)短因病人而異,還要看成癮毒品的種類。一般每次針刺時(shí)間約半小時(shí)左右,開始2~3天,每天治療2~3次,接下來(lái)的4~5天,每天治療一次,之后可以出院。如仍有毒品需求癥狀,則在門診繼續(xù)接受針灸治療。在所治療的40名患者中,有6人出院后因有再想用毒品的感覺(jué)而回門診接受治療1~2次,2人因疼痛回來(lái)治療。
美國(guó)社會(huì)對(duì)香港醫(yī)生的“偶然的發(fā)現(xiàn)”很感興趣,《真實(shí)》雜志的記者麥基當(dāng)時(shí)越洋采訪了香港醫(yī)生及多位美國(guó)戒毒方面的醫(yī)學(xué)專家,于1973年11月發(fā)表了《針灸能治愈毒品成癮嗎?》的長(zhǎng)篇采訪報(bào)道。
美國(guó)專家曾質(zhì)疑,香港的吸毒者同美國(guó)的患者不太一樣,美國(guó)當(dāng)時(shí)的情況是年輕人較多,海洛因成癮者居多,而香港病例則以鴉片成癮為主,大多在50到70歲之間。溫祥來(lái)回答說(shuō),他們正在將研究范圍擴(kuò)大到100例,大部分患者是海洛因成癮者,以來(lái)自英國(guó)為主,其中還有6名其他西方國(guó)家的人和2名美國(guó)人。治療結(jié)果同先前的40例相似,但問(wèn)題是觀察的時(shí)間僅為2個(gè)月,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尚不能做出針灸是否能徹底戒毒的結(jié)論。
紐約愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院羅英遜醫(yī)生說(shuō):“此研究結(jié)果給我的印象很深,但是在了解更多的情況之前,我不得不保持懷疑態(tài)度。”美沙酮療法的發(fā)明人、洛克菲勒大學(xué)教授道爾支持針灸研究,但對(duì)針灸是否能治愈毒品成癮存有疑問(wèn)。美國(guó)國(guó)家健康研究院等機(jī)構(gòu)的大多數(shù)戒毒專家都對(duì)此表示出興趣,但持保留態(tài)度,他們認(rèn)為當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)還不能肯定針灸在戒毒中的真正作用,觀察的時(shí)間還太短,成癮者的情況同西方有很大不同,還有試驗(yàn)缺乏對(duì)照組等問(wèn)題。
從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度來(lái)看,香港醫(yī)生最初報(bào)告的臨床數(shù)據(jù)還算不上嚴(yán)格的科學(xué)試驗(yàn)結(jié)果,后來(lái)多年在西方進(jìn)行的大樣本隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果既有陽(yáng)性也有陰性,撲朔迷離。人們還認(rèn)識(shí)到,戒毒治療是一項(xiàng)“工程”,比人們最初想象的要復(fù)雜得多,期望找到單一的戒毒療法是不現(xiàn)實(shí)的。
紐約林肯醫(yī)院的戒毒中心從1974年以來(lái)一直使用耳針療法輔助藥物戒毒,是美國(guó)第一個(gè)建立在醫(yī)院內(nèi)的耳針戒毒中心。創(chuàng)始人神經(jīng)科醫(yī)生史密斯總結(jié)出一套標(biāo)準(zhǔn)的5個(gè)耳針穴位戒毒方法,在世界各地推廣使用。他還發(fā)起成立了NADA耳針戒毒學(xué)會(huì),培訓(xùn)了大批醫(yī)務(wù)人員從事耳針戒毒療法,頒發(fā)“耳針戒毒證書”。目前,NADA的會(huì)員已經(jīng)遍布世界各地,紐約州等醫(yī)療管理部門允許獲得證書的醫(yī)務(wù)人員(非執(zhí)照針灸師)使用耳針療法為患者做戒毒治療,但針刺限于耳部。
上世紀(jì)90年代初,北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所韓濟(jì)生教授及其同事發(fā)現(xiàn)特定頻率的電針刺激對(duì)臨床戒毒具有不同的效果,通過(guò)動(dòng)物和人體的實(shí)驗(yàn)證實(shí)高頻(100Hz)刺激減輕阿片戒斷癥狀效果最好,低頻(2Hz)可以減輕精神依賴,而疏密波交換刺激兼有兩種效應(yīng)。電針或經(jīng)皮膚的電極刺激軀體穴位可以緩解海洛因成癮者的戒斷癥狀,并可抑制患者脫毒后對(duì)毒品的心理渴求以預(yù)防復(fù)吸。韓濟(jì)生多年來(lái)一直在中國(guó)研究推廣針灸戒毒法。
幾十年過(guò)去了,美沙酮已經(jīng)成為戒毒最常用的藥物之一,但臨床效果還遠(yuǎn)不夠理想,副作用及其帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題一大堆。針灸雖然沒(méi)能成為戒毒的仙丹妙藥,但最終在綜合戒毒治療中找到了適當(dāng)?shù)奈恢?。目前在美?guó)使用針灸輔助戒毒、戒酒、戒煙仍然十分普遍,幾乎所有的持照針灸師都在自己的診所治療這類病人。
應(yīng)該說(shuō),盡管當(dāng)年媒體把耳針戒毒炒得很火,但發(fā)明者的頭腦還是十分清醒的。溫祥來(lái)曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“我們并沒(méi)有宣稱針灸可以治愈毒癮。假如我們可以治療戒斷癥狀,讓病人舒適一些,減輕病人的痛苦,這就是成就。我們的療法并不能完全解決毒癮問(wèn)題。”
針灸戒毒療法的發(fā)明是一個(gè)非常符合西方人口味的“傳奇故事”,同很多科學(xué)發(fā)現(xiàn)相似,其中有發(fā)明人,也有偶然性和故事性。并非巧合的是,同針刺麻醉手術(shù)一樣,這個(gè)“發(fā)明”也不是中醫(yī)師首創(chuàng),而是由西醫(yī)師偶然發(fā)現(xiàn)的。香港醫(yī)生發(fā)現(xiàn)針灸戒毒的故事在西方流傳很廣,還有一些不同的演繹版本,西方戒毒研究的綜述文章里也會(huì)偶爾提到這個(gè)事件。盡管耳針戒毒的臨床療效并沒(méi)有最初期望的那么神奇,但這個(gè)來(lái)自東方的療法在西方產(chǎn)生的影響已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了針刺本身的作用。無(wú)論如何,東西方針灸界都不應(yīng)該忘記香港溫祥來(lái)等醫(yī)生的這個(gè)歷史性貢獻(xiàn)。
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