近日由衛(wèi)計(jì)委肺癌質(zhì)控中心、衛(wèi)計(jì)委臨床病理質(zhì)控中心、中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)及中國胸部腫瘤研究協(xié)作組四家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起，阿斯利康（中國）協(xié)辦的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)規(guī)范前行-肺癌規(guī)范化診療萬里行”項(xiàng)目在廣州正式啟動(dòng)。

　　肺癌診療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代

　　什么是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)？按照美國癌癥研究所的定義，是利用疾病的遺傳信息的異常來針對疾病的診斷和治療。中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）主任委員，廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授作為此次項(xiàng)目的發(fā)起人表示：“近些年，腫瘤分子診斷的發(fā)展及靶向藥物的廣泛應(yīng)用，推動(dòng)了癌癥治療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代。以非小細(xì)胞肺癌為例，我們對于疾病的認(rèn)識已經(jīng)從傳統(tǒng)意義上的病理分型轉(zhuǎn)進(jìn)入到了基因指導(dǎo)下的分子分型。按照各類基因檢測結(jié)果，我們可以讓患者得到更有針對性的治療，這不單能讓患者活得更長活得更好，同時(shí)也能夠?qū)Ω黝愥t(yī)療資源進(jìn)行更為合理的配置，提高肺癌整體診療水平。這些針對患者及整個(gè)醫(yī)療體系的明確獲益讓我們堅(jiān)信，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，腫瘤治療的前景一片光明。”

　　在中國普及EGFR突變檢測勢在必行

　　肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對生命威脅最大的惡性腫瘤之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年全球有超過180萬個(gè)新發(fā)肺癌案例，其中有653，000例發(fā)生在中國。大約85%的肺癌患者是非小細(xì)胞肺癌，這些患者通常為肺癌晚期，存活率很低。

　　目前，靶向治療已經(jīng)成為非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重要手段。多項(xiàng)臨床研究表明EGFR基因突變與非小細(xì)胞肺癌靶向治療的療效具有相關(guān)性，絕大多數(shù)EGFR基因突變陽性的病人使用靶向治療療效顯著。但截至2014年，全國EGFR基因突變檢測率仍只有約27%，對比日本、韓國以及香港臺(tái)灣地區(qū)超過80%的檢測率相去甚遠(yuǎn)。要實(shí)現(xiàn)肺癌的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，就必須進(jìn)一步提高EGFR檢測率，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療并讓患者獲得最大生存獲益。目前臨床上的每一位新發(fā)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，第一步都應(yīng)該明確EGFR基因突變狀態(tài)，然后再考慮進(jìn)行后續(xù)的針對性治療，千萬不要盲目地化療或者靶向治療。

　　踐行精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，推進(jìn)規(guī)范診療

　　目前肺癌的治療主要有手術(shù)、化療、靶向治療、放射治療、介入治療、免疫治療等等，面對種類繁多的治療手段。由于各個(gè)專業(yè)的醫(yī)生由于對肺癌疾病的認(rèn)知不同，使得肺癌在臨床診斷和治療方面存在著一定的偏差，同樣的病人、同樣的臨床資料在不同的醫(yī)院和醫(yī)生手里可能會(huì)得到截然不同的治療方案，這在一定程度上造成肺癌治療的不規(guī)范。如何根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的個(gè)體化治療方案，是擺在每個(gè)腫瘤醫(yī)生面前必須解決的緊迫問題。“

　　吳一龍教授介紹：“肺癌規(guī)范化診療萬里行”項(xiàng)目的成立旨在“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，規(guī)范前行”，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，我們需要提高肺癌規(guī)范化診療水平，中國的肺癌專家們將在萬里行項(xiàng)目中共同制定肺癌基因血液檢測共識，規(guī)范多學(xué)科治療模式，共同推動(dòng)我國肺癌診療方向的人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，不僅延長肺癌患者生存時(shí)間，更要提高患者生活質(zhì)量。

　　接下來的6-8月，“肺癌規(guī)范化診療萬里行”項(xiàng)目將在全國28個(gè)城市陸續(xù)召開肺癌規(guī)范化巡講，覆蓋超過3000名臨床醫(yī)生，對肺癌相關(guān)臨床科室進(jìn)行規(guī)范解讀和教育，同時(shí)將成立核心專家組著力于規(guī)范診療規(guī)范建立、專業(yè)培訓(xùn)認(rèn)證及對醫(yī)生的繼續(xù)教育，以推進(jìn)肺癌診療規(guī)范化及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，從而更好的造福中國肺癌患者。