每天下午下班,在南京一家事業(yè)單位工作的徐先生都會去附近的體育館打一局羽毛球。今后他打羽毛球的費用將有望從醫(yī)??▌澷~了。昨天,南京市人社局、市財政局、市金融發(fā)展辦公室和市體育局聯(lián)合發(fā)布了《關于進一步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍有關事項的通知》,明確職工醫(yī)保個人賬戶可購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費用,不過前提是醫(yī)保個人賬戶資金累計結余額要超3000元,年度使用限額不得超過2000元。
據(jù)介紹,目前南京市職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍包括支付門診、住院、購藥、體檢等個人自付及自理醫(yī)療費用,為了更好地適應城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員的健康需求,構建多層次的醫(yī)療保險體系,并合理提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率,南京市將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍進一步擴大到可在定點零售藥店購買“械注準”字號醫(yī)療器械、“衛(wèi)消”字號醫(yī)用消毒劑,購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費用。
即日起,醫(yī)保個人賬戶可在定點零售藥店購買“械注準”字號醫(yī)療器械、“衛(wèi)消”字號醫(yī)用消毒劑。而對醫(yī)保個人賬戶購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費用的實施,需待有關部門按規(guī)定程序確定可購買的商業(yè)健康醫(yī)療保險產品和健身項目,并向社會公布后,參保職工個人可持卡自行購買。
需要提醒的是,按通知規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費用,需醫(yī)保個人賬戶資金累計結余額超過3000元,并且年度使用限額分別為2000元。
參保人員可通過手機APP“我的南京”、南京市人社局網站、12333社保咨詢電話等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。
據(jù)統(tǒng)計,全市職工醫(yī)保參保人數(shù)在378萬左右,醫(yī)保個人賬戶結余有幾十億元。刷醫(yī)??山∩恚彩窃诖_保醫(yī)?;鹂傮w安全的前提下,從防病的角度靈活使用醫(yī)?;?。
目前,商業(yè)保險公司及其商業(yè)健康醫(yī)療保險產品,健身場館及健身項目的確定工作,各相關部門正在按規(guī)定程序抓緊落實過程中,不久將正式公布。今后,將根據(jù)實施效果,適當增加可購買的商業(yè)健康醫(yī)療保險產品,以及逐步擴大健身場館數(shù)量范圍和增加健身項目,以滿足參保人員健身強體的需要。
全省已有8個城市開通醫(yī)??ń∩砉δ?/strong>
在近幾年的南京市兩會中,不斷有代表和委員提出要推廣刷醫(yī)保卡健身,記者了解到,截至目前,江蘇省已有蘇州、常州、徐州、南通、泰州、連云港、宿遷、揚州等8個城市開通了用醫(yī)??ㄙ徺I健身服務業(yè)務。不過由于南京市一些實施細則還未確定,在哪些場館可以刷醫(yī)保卡,如何扣款等都還沒有明確規(guī)定。不過記者了解到其他城市的一些實施細則。
蘇州市是江蘇省最早推行刷醫(yī)??ń∩碇贫鹊某鞘?,從2003年開始試點推行“陽光健身卡”制度,醫(yī)保個人賬戶往年結余金額在3000元以上的,可自愿劃轉一部分資金到健身專用賬戶(卡內余額滿3000元可轉出1000元,滿6000元可轉出2000元,轉出金額最高不超過2000元。),用于全市47家健身場館鍛煉健身。
徐州、南通等城市的運營模式與蘇州類似,都是通過醫(yī)??▊€人賬戶余額去購買健身卡,常州市則可以直接刷醫(yī)??ㄟM行健身。
昨天市民得知南京刷醫(yī)??ㄒ材芙∩淼南⒈硎竞荛_心,不過聽說醫(yī)??▊€人賬戶余額要在3000元以上,卻都表示門檻太高了。但記者了解到,目前省內開通刷醫(yī)保卡健身的城市中,多數(shù)均要求個人賬戶余額在3000元以上。徐州市的門檻稍低,該市要求參保職工一年內沒有使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,卡里余額超過1000元就可以申請了。
市民張小姐在一家事業(yè)單位工作五年,她告訴記者,“我每年最多就去一兩次醫(yī)院,去一次就要刷掉好幾百,現(xiàn)在卡里的余額也就一千多元,三千多元的要求很多人都難以達到吧。”記者查詢相關資料了解到,南通市區(qū)現(xiàn)有參保職工約59.16萬,其中,醫(yī)保賬戶余額超過3000元,符合使用刷醫(yī)??ń∩硪蟮膮⒈B毠び?.8萬,占參保人數(shù)的11.5%;常州市區(qū)職工醫(yī)保參??側藬?shù)141.19萬,達到刷卡健身門檻的約有12萬,僅占總參保人數(shù)的8.5%。也就是說,真正能享受到刷醫(yī)??ń∩砀@娜巳哼€只占了很小一部分。
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