據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示，2014年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降至21.7/10萬，較1990年下降了75.6%，提前1年實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。

　　近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，特別是新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度的建立，以及推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、實(shí)施農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大專項(xiàng)，我國婦女兒童健康指標(biāo)顯著改善。根據(jù)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)，到2015年，產(chǎn)婦死亡率要降低四分之三。全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示，2014年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降至21.7/10萬，較1990年的88.8/10萬下降了75.6%，提前1年實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。

　　此外，全國嬰兒死亡率下降至8.9‰，5歲以下兒童死亡率下降至11.7‰，已于2007年實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。為促進(jìn)全球?qū)崿F(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)作出了重要貢獻(xiàn)，履行了對(duì)國際社會(huì)的莊嚴(yán)承諾，被世界衛(wèi)生組織評(píng)為婦幼健康高績(jī)效國家。

　　盡管我國婦女兒童健康水平得到較大改善，但是與發(fā)達(dá)國家相比仍有較大差距。如2013年，孕產(chǎn)婦死亡率法國9/10萬、英國8/10萬、日本6/10萬，5歲以下兒童死亡率世界發(fā)達(dá)地區(qū)平均水平為6‰，其中日本3‰、韓國4‰、美國7‰。

　　目前面臨的主要問題和挑戰(zhàn)：一是地區(qū)間發(fā)展不平衡。西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部的2.6倍，5歲以下兒童死亡率是東部的3.1倍。二是調(diào)整完善生育政策后，二胎生育需求增加，高齡產(chǎn)婦比例提高，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)供需矛盾將進(jìn)一步加大。三是孕產(chǎn)婦和兒童死亡率已進(jìn)入下降相對(duì)緩慢的平臺(tái)期，加之我國人口基數(shù)大，孕產(chǎn)婦、兒童死亡絕對(duì)數(shù)大，保持平穩(wěn)下降態(tài)勢(shì)的難度較大。

　　針對(duì)以上問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委表示，將從三方面重點(diǎn)加強(qiáng)：一是以西部地區(qū)和老少邊窮地區(qū)為重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，抓好人員培訓(xùn)和技術(shù)推廣，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和婦幼重大專項(xiàng)為載體，提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)公平性和可及性。三是繼續(xù)加強(qiáng)婦幼健康信息管理，積極推進(jìn)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析利用，為完善政策措施、提高服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

　　相關(guān)鏈接：全球孕產(chǎn)婦死亡原因分析

　　孕產(chǎn)婦死亡是指婦女在妊娠期至產(chǎn)后42天內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)的原因所致的死亡，不包括意外事故死亡。孕期和分娩期死亡是發(fā)展中國家婦女死亡的首要原因，而很大部分是可以避免的。而減少孕產(chǎn)婦死亡率是全球衛(wèi)生主要優(yōu)先事項(xiàng)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)之一。

　　根據(jù)調(diào)查，2005年全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要死因構(gòu)成是：產(chǎn)科出血25%，感染15%，妊娠期高血壓疾病12%，難產(chǎn)8%，不安全流產(chǎn)13%，其他直接原因8%，間接原因20%。在2010，全世界約有287000個(gè)產(chǎn)婦發(fā)生死亡，其中大部分來自于低收入和中等收入國家。

　　2008年中國孕產(chǎn)婦前4位的死亡原因是產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠合并心臟疾病、妊娠期高血壓疾病。城市中的首位原因是產(chǎn)科出血，農(nóng)村的首位原因是產(chǎn)科出血，其次為羊水栓塞、妊娠合并心臟疾病。

　　近日，為了調(diào)查全球孕產(chǎn)婦主要死亡原因，世界衛(wèi)生組織人類生殖健康合作中心LaleSay和他的同事們檢索了全球2003年1月1日至2012年12月31日出版的相關(guān)文章，并將研究成果發(fā)表在TheLancet雜志上。

　　研究者從23個(gè)符合條件的研究中找到來自115個(gè)國家的417個(gè)數(shù)據(jù)庫。其中包含62378例孕產(chǎn)婦死亡案例，排除沒有主要死亡原因的1579例，最后有60799例參與研究。其中50%來自于登記的資料，29%來自撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)，2%來自亞洲南部。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在2003年至2009年期間，約73%的孕產(chǎn)婦是直接由于產(chǎn)科原因而發(fā)生死亡，27.5%是由于間接原因而導(dǎo)致的死亡。不同的地區(qū)孕產(chǎn)婦的死亡原因相差很大。

　　在孕產(chǎn)婦直接死亡原因中，產(chǎn)科出血占27.1%（661000），妊高癥占14·0%（343，000），敗血癥占10·7%（261000），流產(chǎn)占7·9%，栓塞占3·2%，其他死因占9·6%。因此，出血是死亡的首要原因，其次是高血壓病和敗血癥。

　　在孕產(chǎn)婦間接死亡原因中，超過70%的間接死因是由于妊娠前就存在的疾?。ㄈ绨滩〉龋?。其中艾滋病引起的全球產(chǎn)婦死亡占5·5%。

　　研究人員認(rèn)為臨床醫(yī)生應(yīng)該通過對(duì)死亡原因的干預(yù)，積極預(yù)防和治療產(chǎn)后出血，切實(shí)提高孕產(chǎn)婦保健管理水平，提高產(chǎn)科技術(shù)水平，改善孕產(chǎn)婦相關(guān)健康政策等措施來有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。