預(yù)防腦卒中發(fā)生深圳藥企開“處方”

2015-03-20 來源：健康網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腦卒中，俗稱“腦中風”，具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位死亡原因，每年經(jīng)濟損失400億元。

　　15日，美國心臟病學會2015年度科學會議公布了一項由中外知名醫(yī)學專家共同參與的“中國腦卒中一級預(yù)防研究（“CSPPT”）最新的研究結(jié)果：在中國成人高血壓患者中，服用依那普利葉酸片（“依葉”）比單獨服用依那普利降低腦卒中發(fā)生率要高21%。據(jù)悉，此項研究是經(jīng)過對我國2萬多高血壓患者長達4年半的臨床治療和觀察后發(fā)現(xiàn)的。而“依葉”正是由深圳奧薩醫(yī)藥有限公司自主創(chuàng)新研發(fā)的國家I類新藥，這也意味著“依葉”轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究結(jié)果為我國腦卒中預(yù)防提供了重要循證醫(yī)學依據(jù)，深圳藥企給全世界腦卒中預(yù)防開出了大處方。

　　科研團隊揭秘我國心腦血管病高發(fā)原因

　　腦卒中，俗稱“腦中風”，具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位死亡原因，每年經(jīng)濟損失400億元。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每6人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒鐘就有1人死于腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。

　　值得關(guān)注的是，過去幾十年來，中美兩國在心腦血管病的流行特征上卻存在著巨大的差異：美國心腦血管病死亡率在過去55年逐年下降，而中國在過去20年則迅速上升；美國心臟病的死亡率是腦卒中的4—5倍，中國相反，以腦卒中為主，死亡率是心臟病的2—3倍。

　　霍勇教授團隊對中國六大城市高血壓人群的調(diào)查顯示，中國高血壓人群基線Hcy均值約為15μmol/L，如以血漿Hcy>10mmol/L為標準，總體高Hcy發(fā)生率為75％，其中男性為91％，女性為63％。我國學者將這種“伴有同型半胱氨酸水平升高/低葉酸水平的高血壓”稱為H型高血壓，是我國腦卒中發(fā)生的最重要危險因素。中國人群MTHFR基因677TT基因型發(fā)生率高，是美國白人兩倍，而葉酸缺乏在中國也非常嚴重。

　　這一調(diào)查研究也揭秘了中美兩國近幾十年來心腦血管病的流行趨勢存在巨大差異的真正原因。我國3億高血壓患者預(yù)計有近2億為H型，因此，控制H型高血壓對于降低我國腦卒中發(fā)生和死亡具有重大意義。

　　研究團隊歷時4年半治療觀察2萬例患者

　　“中國腦卒中一級預(yù)防研究”是一項針對我國人群H型高血壓高發(fā)特點設(shè)計的隨機雙盲臨床研究。該研究團隊由國內(nèi)外著名專家組成。

　　研究團隊從2008年5月19日至2013年8月24日，從江蘇省、安徽省的32個社區(qū)入組了20702例成年患者進入臨床試驗，所有患者入組時均罹患高血壓，但無卒中或心肌梗死病史。

　　受試者根據(jù)亞甲基四氫葉酸還原酶C677T基因型（影響葉酸和同型半胱氨酸代謝的主要基因）分層后隨機分為兩組，分別每日服用固定復(fù)方制劑“依葉”（10毫克依那普利和0.8毫克葉酸組成）或者服用依那普利（10毫克），主要療效指標是首發(fā)腦卒中。

　　經(jīng)過平均4年半的治療觀察，結(jié)果顯示，我國高血壓患者使用“依葉”治療比依那普利降低腦卒中發(fā)生風險的效果要高出21%，MTHFR677TT基因型以及基線低葉酸水平組人群具有更好療效。這意味著“依葉”轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究結(jié)果為我國腦卒中預(yù)防提供了重要循證醫(yī)學依據(jù)。高血壓人群使用“依葉”降壓預(yù)防腦卒中的NNT=141，即如果用“依葉”治療141萬高血壓患者，可以比單純使用依那普利降壓治療額外減少1萬腦卒中新發(fā)患者；而H型高血壓人群使用“依葉”治療的獲益會更大。

　　“這是我國多學科領(lǐng)域?qū)＜液献髟谵D(zhuǎn)化醫(yī)學研究上取得的一項重要成果，我們給全世界腦卒中預(yù)防開出了大處方。”霍勇說。

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