明年對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說將會是大好的一年。2014年我們感受到了一些小的波動。預(yù)計在2015年美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將會有四大核心改變：醫(yī)療保險，醫(yī)藥，醫(yī)療器械供給，醫(yī)療支付。

　　沃爾瑪會成為你的醫(yī)療保險商

　　去年十月，沃爾瑪通過上線一款在線醫(yī)療保險交易表明了它的意圖。但是，最近銷售出去的保險并未將沃爾瑪作為載體，而這些在2015年就會發(fā)生改變。

　　沃爾瑪?shù)墓嬖缇蜑槲磥肀ｋU計劃提供了一個清晰的預(yù)覽。這些藥店可以提供的醫(yī)療服務(wù)以及一些簡單的非處方藥購買都會給藥店增加人流量。而關(guān)于專業(yè)護理方面，沃爾瑪計劃將為已經(jīng)提供給120萬員工的“CentersofExcellence”融資。在這個項目中，如果投保人去像Mayo，ClevelandClinic，MercyandGeisinger這樣的高級醫(yī)療中心檢查膝蓋，做髖關(guān)節(jié)手術(shù)或者是癌癥治療，那么只需要為這些高昂的醫(yī)療費支付一丁點。

　　因為擁有一個零售店周圍5英里95%美國人的零售交易數(shù)據(jù)，沃爾瑪能夠通過提供合適的醫(yī)療服務(wù)以及促進更加健康的購物決定來降低糖尿病和心臟病的發(fā)病率。

　　【2】醫(yī)療保險

　　數(shù)字醫(yī)療公司同醫(yī)藥巨頭合作實現(xiàn)雙贏

　　盡管風(fēng)險投資已經(jīng)有了5倍增加，但大多數(shù)數(shù)字醫(yī)療公司仍然沒有獲利。數(shù)字醫(yī)療公司應(yīng)該瞄準(zhǔn)醫(yī)藥巨頭將它們作為目標(biāo)客戶。盡管它們之間有很多不同，但是醫(yī)藥制造企業(yè)已經(jīng)開始向科技創(chuàng)業(yè)公司尋求問題的解決方法。

　　醫(yī)藥公司想要解決的最大問題就是如何接觸到醫(yī)生并銷售藥品給他們。利用受過專業(yè)培訓(xùn)的銷售代表已經(jīng)成為了醫(yī)藥公司這幾十年來銷售策略的核心。

　　然而，四分之一的醫(yī)學(xué)博士以及所有醫(yī)生的五分之二甚至更多都拒絕在他們自己的辦公室接見醫(yī)藥銷售代表。已有的陽光法案迫使每個醫(yī)藥公司披露他們花在每個醫(yī)學(xué)博士身上的錢，進而加速了問題的到來。每個科技公司對于客戶意識和雇傭關(guān)系的問題都很清楚，尤其是這些關(guān)注社交媒體，移動廣告和視頻的公司，更加清楚如何去利用這些途徑。

　　明年將會是一個轉(zhuǎn)折點，因為醫(yī)藥公司內(nèi)部的花銷和雇傭變化很快。再者，美國食品和藥物管理局于2014年七月發(fā)布了社交媒體指導(dǎo)草案。突然一下子，這些公司就有網(wǎng)絡(luò)營銷團隊以及主管數(shù)字健康的副總裁。于是，我們便看到了工作在默克公司的來自像戴爾公司這樣一類公司的首席信息官。這些信息告訴我2015年將會是這些醫(yī)藥巨頭樂于花錢去尋找那些真的能解決問題的科技公司的一年。

　　【3】醫(yī)藥

　　亞馬遜削減醫(yī)療供應(yīng)鏈

　　亞馬遜銷售著各種令人眼花繚亂的商品。導(dǎo)管和手術(shù)手套卻仍然未上架，但是很快就會有了。醫(yī)生和那些樂于實踐的人如同我們一樣——他們也很喜歡亞馬遜給他們在生活上帶來的便利，那為什么不能方便他們的工作或者是實踐？

　　亞馬遜將會從小處著手，而此時集團采購業(yè)務(wù)的弊端就會轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生。如果亞馬遜可以在兩個小時內(nèi)快遞給你一卷衛(wèi)生紙，那么它也可以兩個小時內(nèi)快遞給你一副手術(shù)手套和一件白大褂。而購買商品的總量就會決定是否免運費，尤其當(dāng)它銷售像手術(shù)縫合線，注射器這樣的商業(yè)化高利潤商品時。

　　醫(yī)務(wù)工作者以及商人會被價格和便利性所驅(qū)使，而亞馬遜的動力就是金融。去年，基礎(chǔ)手術(shù)設(shè)備供應(yīng)商Owens&Minor公司獲得了90億美元的年收入。亞馬遜并不擅長讓這些令人眼紅的商機不受干擾，尤其是這些可以改變股價的商機。

　　醫(yī)改

　　醫(yī)院會成為P2P借貸渠道

　　如果你了解醫(yī)療衛(wèi)生方面的支付流程的話，你也就能預(yù)測這樣的趨勢了。患者以及員工更喜歡購買那些帶有高免賠額的保險。結(jié)果，醫(yī)院掙得的第一筆錢就來自于消費者，實際上是第一個1.7萬美元來自于消費者。而平均收入5.5萬美元的大環(huán)境下，大部分美國人是無力支付他們的醫(yī)療費用的。

　　當(dāng)他們不去支付醫(yī)療費用，就會讓醫(yī)院蒙受經(jīng)濟損失?；颊邲]有支付的醫(yī)療費用會以應(yīng)收賬單的形式出現(xiàn)在醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表中，最終會轉(zhuǎn)化成高額債務(wù)。因為很多醫(yī)院都會利用債務(wù)融資，它們的信貸可靠性是由其資產(chǎn)負(fù)債表決定的，那么督促病人支付醫(yī)療費用的問題就顯得迫在眉睫了。

　　這也提出一個問題——我們?nèi)绾尾拍塬@得足夠的資金來幫助患者支付他們的醫(yī)療費用？很多患者愿意自己承擔(dān)醫(yī)療費用，只是他們無法立即完成支付罷了。P2P借貸公司已經(jīng)為無擔(dān)保信貸鋪平了道路，一些個人貸款可以由其他人償還。而這也正是令人印象深刻的進步。P2P借貸已經(jīng)被用來支付整形手術(shù)和其他現(xiàn)金支付醫(yī)療程序。現(xiàn)如今，它能夠被用來支付美國本土大部分的醫(yī)療消費。

　　醫(yī)改

　　從過往來看，醫(yī)療衛(wèi)生方面的變化總是緩慢而勉強的，但是由于政府，訴求者以及患者對于保險規(guī)模及護理的廣泛訴求，似乎這一切正在加速發(fā)展。

　　這五點預(yù)測表明了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域權(quán)力的轉(zhuǎn)移，與此同時也涌現(xiàn)出了新的不可忽視的力量，每個消費者對其健康的控制程度也在增加。我預(yù)計，同時也是希望，在2015醫(yī)療與保健領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者能夠接受更多的創(chuàng)新和改變。