如果僅僅是把醫(yī)藥代表這個行業(yè)取消,卻沒能解決更深層次的制度問題,那么所起作用只能是隔靴搔癢。
最近廣東醫(yī)療衛(wèi)生圈子上演“間戰(zhàn)大片”,廣東省衛(wèi)計委對廣州市41家醫(yī)院進行巡查暗訪,重點檢查不準(zhǔn)醫(yī)藥代表進醫(yī)院規(guī)定的落實情況。其中珠江醫(yī)院一位醫(yī)生,因為被暗訪到與藥代有接觸(只是被拍攝到有接觸的情況,并未涉及錢、物),被衛(wèi)計委要求處理,結(jié)果醫(yī)院將其開除。
一時之間,“珍惜生命,遠(yuǎn)離醫(yī)藥代表”成為醫(yī)生之間的相互慰問語。其實,所謂醫(yī)藥代表,就是藥企派到醫(yī)院,向醫(yī)生和患者推薦醫(yī)藥新知識、新產(chǎn)品的專業(yè)人員,本來是一種很正常的職業(yè)??蓪⑷嗣】蹬c利益牽扯其中,甚至為了賣藥對醫(yī)生進行賄賂,名聲就這樣被搞臭了。十幾年前就有醫(yī)院堂而皇之掛著“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”的警示牌。曾聽一位學(xué)藥的媒體同行說,總有人問“你學(xué)藥的丟掉專業(yè)跑來混媒體多可惜”,同行回應(yīng)說:可你們知道嗎?十幾年前我們畢業(yè)那會,最沒本事的才去藥企,外企收入高又怎樣?醫(yī)藥代表名聲不太好,被人看低。再比如,還聽到過有患者的一句狠評:除了劫道的,就是賣藥的!
想起我一段就醫(yī)經(jīng)歷:大概三四年前,曾在一家三甲醫(yī)院抽血檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌部分指標(biāo)異常,有“鉀低”傾向,醫(yī)生建議過一段時間再復(fù)查,因為大醫(yī)院看病人多,尤其是內(nèi)分泌這樣的大科室,別說掛專家號,就是普通醫(yī)生,掛號、排隊等問診都得耗費很多時間,于是為圖簡便,我想隨便找個科室主治醫(yī)生,開檢查單而已嘛。一早來到此主治門診室門口,人不多,自感英明,按平均每個病人不到5分鐘的看病頻率,想著1小時內(nèi)應(yīng)該可以搞定,在離我還有5個號的時候,看病速度開始慢下,期間有兩男一女推門進去,三人典型的職業(yè)套裝,一臉熱情圍住正看病人的醫(yī)生,手中拿著某藥品宣傳資料,貌似有事,主治見狀很快結(jié)束手頭活,關(guān)上了診室門。剩下便是等待,過了15分鐘,還沒動靜,旁邊一起等叫號的大媽、大爺忍不住抱怨“剛進去是醫(yī)藥代表嗎?拖這么久,還讓不讓人看病!”一心急的大爺猛敲門,主治開門伸出頭來“別急,馬上好”,轉(zhuǎn)身關(guān)門,果然沒多久兩男一女出來了,醫(yī)生熱情相送,對著門外我們一堆患者沒絲毫歉意。大家一致堅信這是一場明目張膽的醫(yī)藥代表會見,關(guān)門期間難道沒有錢物交易嗎?當(dāng)時還沒發(fā)生葛蘭素史克事件,醫(yī)藥代雖被低看,但還是活躍在一線。
有人認(rèn)為,醫(yī)藥代表能幫助醫(yī)生更深入了解藥品的性能特點,有助公司提高產(chǎn)品銷售率;也有人認(rèn)為,醫(yī)藥代表會導(dǎo)致醫(yī)生憑回扣多少開藥而非按治療需要開藥,助長醫(yī)療部門的腐敗現(xiàn)象,并且間接導(dǎo)致藥價虛高。無論看法如何各異,對各家醫(yī)藥公司來說,醫(yī)藥代表還有尤其必要性和重要性。最近有媒體報道,醫(yī)藥類畢業(yè)生招聘會上,“醫(yī)藥代表”崗位需求大幅下降,而冒出一個類似職務(wù)——“學(xué)術(shù)專員”,在制藥企業(yè)中很熱門。“學(xué)術(shù)專員”的概念是從國外引進的,主要是向醫(yī)生、代理商等進行學(xué)術(shù)上的交流,傳播最新技術(shù)成果,教授使用新藥的方法等,其工作不與銷量掛鉤,旨在提升企業(yè)服務(wù)和形象。不過,有的藥企打著“學(xué)術(shù)專員”的名號來做醫(yī)藥代表的事。企業(yè)表示:“現(xiàn)在醫(yī)院監(jiān)管很嚴(yán),國家政策指向明確,派醫(yī)藥代表企業(yè)也有風(fēng)險,將縮減醫(yī)藥代表的崗位。”但“學(xué)術(shù)專員”的出現(xiàn)難道不是說明“醫(yī)藥代表”的職務(wù)存在必要性嗎?
醫(yī)藥代表這一職業(yè)在人們眼里褒貶不一,但存在還是有一定道理。而且如果僅僅是把醫(yī)藥代表這個行業(yè)取消,卻沒能解決更深層次的制度問題,那么所起作用只能是隔靴搔癢,就好像當(dāng)年廣州政府為整治飛車搶奪的犯罪行為,而采取的全城禁摩托行動,如果不是結(jié)合公安機關(guān)對犯罪分子的有效打擊,單純禁摩,還會衍生出其他的作案交通工具,比如小汽車等等。
養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥28用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價: ¥4.8瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。用于熱結(jié)便秘,長期臥床便秘,一時性腹脹便秘,老年習(xí)慣性便秘。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)三高、提高視力、益智健腦、抗菌消炎。
健客價: ¥1381、胃潰瘍。2、改善急性胃炎及慢性胃炎急性發(fā)作期的胃粘膜病變(糜爛、出血、發(fā)紅、浮腫)。
健客價: ¥28適用于各種焦慮癥。
健客價: ¥27用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥55本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價: ¥1281.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥8881.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥1329曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥39.9本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥171預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥929本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥105本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥533.5米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥38有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
健客價: ¥198高血壓病。
健客價: ¥20本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥67治療原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥12