哮喘患者肺功能檢查有什么意義之一：FEV1和PEF

2017-03-20 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最大呼氣流速（PEF），是指患者在上述用力呼出氣體過(guò)程中呼出氣體的最大流速。由于FEV1需要到醫(yī)院用特殊肺功能儀測(cè)定，而PEF通過(guò)蜂速儀測(cè)定，設(shè)備簡(jiǎn)單，操作方便，患者可以自行測(cè)定，其最大優(yōu)點(diǎn)是可在家中連續(xù)檢查，因此在哮喘患者的自我監(jiān)測(cè)過(guò)程中起到了很大的作用。

　　哮喘作為一種慢性氣道疾病，在診斷和判斷病情的嚴(yán)重程度時(shí)，與其他疾病不同的是他必須有一項(xiàng)特殊的檢查——肺功能檢查。為什么哮喘患者要做肺功能檢查呢？患者在就診時(shí)，只能根據(jù)發(fā)生在自己身體內(nèi)某些變化（癥狀、體征）及用藥次數(shù)等，來(lái)判斷哮喘的病情。但上述資料主觀的成分較多，每個(gè)人對(duì)某一個(gè)癥狀的輕重的判斷可能有很大的差異，所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo)。所以，肺功能檢查就能為我們提供準(zhǔn)確的信息。由于哮喘發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，病人呼出氣體受阻，故呼出氣體的流速明顯減慢。醫(yī)學(xué)上用幾個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)來(lái)表示呼出氣體的流速。

　　以下是應(yīng)用最多的幾個(gè)指標(biāo)：

　?、俚谝幻胗昧Ψ位盍浚‵EV1），是指患者先盡量深吸氣，直到不能再吸進(jìn)氣體后迅速用力地呼出氣體，在第一秒鐘呼出的氣體量就稱為FEV1。可以想象，患者病情越重，氣道越狹窄，氣體流速越慢，F(xiàn)EV1就越小。但每個(gè)人因性別、體重、身高、年齡不同，他的基礎(chǔ)FEV1也不同，所以可根據(jù)不同的患者，記算出他的最佳FEV1（預(yù)計(jì)FEV1）。實(shí)測(cè)FEV1比預(yù)計(jì)FEV1越小，說(shuō)明病情越重。

　　②最大呼氣流速（PEF），是指患者在上述用力呼出氣體過(guò)程中呼出氣體的最大流速。由于FEV1需要到醫(yī)院用特殊肺功能儀測(cè)定，而PEF通過(guò)蜂速儀測(cè)定，設(shè)備簡(jiǎn)單，操作方便，患者可以自行測(cè)定，其最大優(yōu)點(diǎn)是可在家中連續(xù)檢查，因此在哮喘患者的自我監(jiān)測(cè)過(guò)程中起到了很大的作用。PEF測(cè)定不僅可用于判斷病情輕重，還可用于觀察病情演變，以估計(jì)對(duì)治療的反應(yīng)。研究表明，初始治療不能改善呼出氣流流速，則意味著病程嚴(yán)峻，需要往院治療。定時(shí)觀察PEF是估計(jì)急性發(fā)作患者是否往院治療的最佳指標(biāo)。在致命性哮喘或猝死前，PEF常出現(xiàn)明顯的晝夜波動(dòng)，早晨測(cè)定的PEF和下午測(cè)定的PEF差異較大。有研究提示PEF晝夜的明顯波動(dòng)常預(yù)示哮喘患者的猝死，一旦發(fā)現(xiàn)，病人應(yīng)嚴(yán)格觀察病情的變化，積極治療，并到醫(yī)院求診。

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