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哮喘患者激素治療的常見問題

摘要:一些患者哮喘急性加重,需要住院治療,霧化吸入激素效果不佳,這時應(yīng)該使用靜脈注射治療來穩(wěn)定病情。哮喘急性發(fā)作時,部分患者可以通過霧化吸入激素來解決問題,但病情嚴重的情況必須堅決、果斷、勇敢、毫不退縮地使用靜脈激素治療。

  哮喘患者的激素治療即指吸入用糖皮質(zhì)激素,如丙酸氟替卡松,是最有效的抗炎藥物,可以有效控制哮喘患者氣道的炎癥反應(yīng),減輕患者癥狀。但是很多哮喘患者則存在困惑,不知是否應(yīng)該使用激素,是否存在嚴重的副作用,使用時應(yīng)注意哪些問題?今天針對一些常見問題我們來給大家進行簡單解答。

  1、必須使用激素治療哮喘嗎?

  是的,除了部分輕癥哮喘患者可以不使用激素外,大多數(shù)哮喘患者需要長期使用激素控制病情。這是因為:(1)糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)吸入治療,是最有效的長期控制氣道炎癥的措施;(2)激素能夠阻止哮喘急性發(fā)作;(3)對于病情較重的患兒,往往還需要口服激素來幫助控制病情;(4)因為畏懼激素的副作用而拒絕治療,哮喘得不到有效控制,由此對患兒身心發(fā)育帶來的影響可能遠遠超過激素的不良反應(yīng)。

  2、可否使用靜脈激素?

  一些患者哮喘急性加重,需要住院治療,霧化吸入激素效果不佳,這時應(yīng)該使用靜脈注射治療來穩(wěn)定病情。哮喘急性發(fā)作時,部分患者可以通過霧化吸入激素來解決問題,但病情嚴重的情況必須堅決、果斷、勇敢、毫不退縮地使用靜脈激素治療。靜脈激素能迅速發(fā)生強大的抗炎作用,非常有利于病情的恢復(fù),如果此時不用靜脈激素,恐怕患者將會扛不過來,此刻使用靜脈激素治療是絕對正確的。

  3、吸入激素治療導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)?

  部分哮喘患者對激素治療存在誤解,認為會導(dǎo)致股骨頭壞死等嚴重不良反應(yīng),如從而對激素產(chǎn)生強烈的抵制情緒。但是,任何時候,不談劑型、不談劑量、不談療程地使用激素都是耍流氓。哮喘患者長期使用的為吸入激素,吸入激素與注射激素不同,直接作用于呼吸系統(tǒng),很少進入全身,所以不良反應(yīng)輕微,即便是孕婦、小兒也可使用,只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素,都是非常安全的。

  4、如何規(guī)范激素治療?

 ?。?)長期規(guī)律服用:很多患者只有等到哮喘急性發(fā)作難受時才治療,一旦病情緩解就開始停藥,這種行為非常錯誤,往往得不償失。哮喘需要控制治療,也就是說需要長期用藥來控制哮喘,其中,最有效的藥物就是吸入激素,應(yīng)嚴格遵循階梯治療方案,不得擅自減藥停藥。如果每天堅持使用藥物,等到使用最低劑量的吸入激素也可以長期維持理想狀態(tài)時,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試停藥。

 ?。?)吸入激素后及時漱口:我們靠吸入激素來控制哮喘真正發(fā)揮療效的是吸入氣管和肺部的那部分藥物,殘留在口腔和咽喉部分的都是多余的,因此,為了最大限度降低藥物的不良反應(yīng),需要我們及時漱口把殘留的這部分藥物清理出來。

 ?。?)定期復(fù)診:定期復(fù)診評估不良反應(yīng),及時調(diào)整藥物劑量。

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