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兒童哮喘為何多在夜間發(fā)作呢?

摘要:那些容易使患兒疲勞或引起情緒反應的事件,如緊張、焦慮、恐懼、興奮、大笑、哭鬧等,都可以通過神經—內分泌機制誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  在與孩子哮喘病魔長期抗爭的過程中,很多家長都會有這樣的經驗或體會,就是孩子白天一直好好的,一到夜間或凌晨就會開始出現(xiàn)喘息、咳嗽等哮喘發(fā)作癥狀,這到底是怎么回事呢?

  哪些因素會促使兒童哮喘在夜間發(fā)作?

  接觸過敏原

  孩子在穿脫衣褲、整理被褥時可能會接觸到隱藏在其中的粉塵和螨蟲,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作;另外也有可能白天吸入過敏原后,發(fā)生遲發(fā)性效應,到夜間才出現(xiàn)哮喘癥狀。

  夜間胃食管反流

  在胃與食管交界的地方,有一段由食管下括約肌構成的抗反流屏障,可以阻止胃里的食物反流入食管中。兒童食管下括約肌薄弱,張力較低,抗反流機制差,是胃食管反流的好發(fā)對象。

  孩子夜間處于平臥姿勢本身就比較容易造成反流,如果再加上飲食習慣不佳,比如吃甜食過多、睡前愛吃東西、愛喝碳酸飲料等,就很容易使反流“雪上加霜”。反流物可直接刺激咽喉壁和氣管、支氣管黏膜,使支氣管平滑肌痙攣,導致哮喘發(fā)作。

  睡姿的影響

  睡眠時處于仰臥位,胃食管反流的幾率增加,容易導致哮喘發(fā)作外,還會使氣管的呼吸阻力明顯增加,容易出現(xiàn)呼吸暫停而缺氧。缺氧可引起支氣管痙攣,導致哮喘發(fā)作。側臥位可以預防或減少哮喘發(fā)作。

  炎癥因素

  很多哮喘患兒合并有鼻竇炎或氣管炎。夜間因鼻竇炎引起鼻腔的分泌物增多,而氣管炎因此引發(fā)的炎癥反應重一些,這也是引起哮喘發(fā)作的原因。

  白天過度疲勞或情緒波動

  那些容易使患兒疲勞或引起情緒反應的事件,如緊張、焦慮、恐懼、興奮、大笑、哭鬧等,都可以通過神經—內分泌機制誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  夜間呼吸道清理能力減弱,敏感性增高

  夜晚大腦運動功能相對減弱,氣道黏膜上皮細胞纖毛運動也隨之減弱,清理呼吸道“吸入垃圾”和分泌物的功能降低,容易引起氣道阻塞;另外呼吸道對過敏原的敏感性在夜間顯著增高,加之夜間上呼吸道保溫保濕功能減弱,遇冷空氣刺激也容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  為了避免這些誘發(fā)因素,爸爸媽媽們應該怎樣做?

  1、保持室內溫度、濕度適宜,空氣清新,實行濕式掃地,避免塵土飛揚。不在室內養(yǎng)花草和寵物,勤曬枕頭和被褥,盡可能去除過敏原。

  2、白天防止孩子劇烈運動,避免勞累,注意休息,保持情緒穩(wěn)定和心情愉快。

  3、堅持長期規(guī)范治療,包括哮喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流病等。

  4、采用側臥位或適當采用頭高腳低的睡姿。

  5、戶外玩耍時,要避免接觸花草等過敏原,防止蚊蟲叮咬。

  6、給予孩子營養(yǎng)豐富、高維生素、低鹽、低糖以及易消化吸收的食物,避免誘導發(fā)病的食物。多喝白開水,不要飲用刺激性飲料。

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