這是一種特殊類型的哮喘,無呼吸困難和喘鳴。以慢性咳嗽為主要臨床癥狀,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、嗆咳、無痰或少量白粘痰,部分患者伴有咽癢、鼻塞、流涕。臨床常誤診為上呼吸道感染、支氣管炎、咽喉炎治療,結(jié)果難以治愈。
引起的原因:
這種咳嗽不是細菌或病毒所引起,而是由于支氣管過敏或超敏引起的氣道高反應(yīng)所至,春秋季節(jié)反復(fù)發(fā)病,常由于運動、冷空氣刺激、上呼吸道感染、接觸過敏源而引起咳嗽不止,當然有時候空氣質(zhì)量問題也是造成本病的主要原因。
治療:
傳統(tǒng)觀念認為,咳嗽是由于呼吸道炎癥引起的,有炎癥就要用抗生素治療。其實不然,一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)該首選解痙平喘和抗過敏藥治療。西藥一般應(yīng)用西替利嗪、博列康尼、美普清、普米克等治療;中藥去風宣肺、疏肝理氣法具有療效顯著,復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。
預(yù)防:
1、生活四適宜:
?。?)穿著要適宜;俗話說,春捂秋凍,很有道理。春天要注意保暖,尤其是頸部,避免受涼感冒以及冷空氣刺激呼吸道。
(2)出入場所要適宜;春季是呼吸道感染的高發(fā)時期,為了避免交叉感染,易感兒童盡量不要去人群聚集的地方,如商店、超市、大賣場、飯店聚會等等,對花粉植物過敏者少去花園及植物園,嚴重過敏者可考慮異地預(yù)防。
?。?)外出時間要適宜;一天當中,午間及午后是空氣中花粉飄灑濃度較高的時間,此時盡量減少外出,刮大風時或者空氣質(zhì)量指數(shù)(PM2、5)過高也要減少外出,避免致敏物的吸入。
?。?)居室環(huán)境要適宜;保持溫暖、干燥,陳設(shè)力求簡單、潔凈,每天要通風,被褥衣物要勤洗勤曬,減少塵螨和霉菌的滋生,有螨蟲過敏者,最好是用60度以上的熱水浸泡洗滌。
2、避免接觸過敏原:常見的過敏原有吸入組、食入組、以及其他,如炎癥、情緒誘發(fā)等等,吸入組即通過呼吸道吸入體內(nèi),如塵土、花粉、霉菌、螨蟲、油漆等。如果在風沙天氣、大掃除時或翻閱舊書時發(fā)生哮喘或過敏性鼻炎,可推想過敏原與塵土或霉菌有關(guān);如果在春秋花粉季節(jié)發(fā)病,可推想其過敏原與花粉有關(guān)。食入類包括動物類食物和植物類食物,如魚、蝦、奶、牛羊肉,麥片、西紅柿、某些蔬菜和水果等,進食后造成機體致敏,進而發(fā)生過敏反應(yīng)。所以要找出過敏源,才能避免接觸過敏,常見過敏物質(zhì)可以在醫(yī)院進行過敏源檢測。
3、適度鍛煉增強體質(zhì):推薦游泳、登山、慢跑步,堅持進行短時間、適當?shù)倪\動訓練,可以使身體逐步適應(yīng)運動,肺活量加大,這不僅使患兒的體質(zhì)得到增強,減少發(fā)病,同時也使過敏兒童的心理得到支持,消除恐懼自卑的心理狀態(tài),提高生命活力。
4、飲食宜忌:咳喘兒童的飲食適宜清淡,少油膩,忌冰飲。已知的過敏食物不能吃,要脫敏后才可少量吃一點;發(fā)病時不吃海鮮、蝦蟹、雞、羊肉、辛辣食品等,還要避免巧克力、奶油等甜膩食品助濕、生痰。維生素C有預(yù)防感冒減少發(fā)病的功效,維生素A對修復(fù)氣道上皮組織,維持氣道健康有重要意義。枇杷、釉子、梨、蓮子、百合、紅棗、核桃、銀杏、山藥、豬肺、蓮藕、蘿卜、生姜等,可作為輔助食品,經(jīng)常食用。
5、中醫(yī)藥治療:中醫(yī)藥治療過敏性疾病有療效好,療效持續(xù)時間較長的特點,用藥的方法是:急則治其標,緩則治其本,在疾病的發(fā)作期治療用散風抗敏、宣肺平喘,辨證止咳方法;在病情緩解期,主要是肺、脾、腎三臟調(diào)理為主。
6、提高自身免疫功能:加強體育鍛煉,強健體魄,如參加登山、游泳、散步。堅持一年四季用冷水擦鼻按摩等,可以提高自身的抗病能力。