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體檢報告提示尿潛血 醫(yī)生卻說不用管了

摘要:尿潛血陽性往往被視為一個人的泌尿系統(tǒng)出了問題,比如腎炎、尿道炎、膀胱炎,孫穎表示,在腎內科醫(yī)生的門診中,也總有患者拿著體檢報告來咨詢“尿潛血”的問題,總擔心自己是不是腎出了問題。

尿潛血?很多都是假陽性!

體檢時會查尿液相關指標,我們稱之為尿常規(guī),尿常規(guī)中有一項是看尿液中的紅細胞。

正常情況下,人的尿液中是沒有紅細胞的,尿潛血這一項提示陰性,尿常規(guī)檢查時如果發(fā)現紅細胞增多,就會提示尿潛血陽性,陽性程度也有所不同,體檢報告用“+”來表示。

尿潛血陽性往往被視為一個人的泌尿系統(tǒng)出了問題,比如腎炎、尿道炎、膀胱炎,孫穎表示,在腎內科醫(yī)生的門診中,也總有患者拿著體檢報告來咨詢“尿潛血”的問題,總擔心自己是不是腎出了問題。

這種擔心可以理解,但孫穎提示,尿常規(guī)提示的尿潛血的檢測方法十分簡陋,結果也不準確,經常出現假陽性,即使體檢報告尿潛血出現3個+,最終可能也沒發(fā)現什么問題。

發(fā)生在女性身上還有一種可能造成假陽性,那就是月經期。尿常規(guī)檢查必須完全避開月經期間,否則陰道血混進尿液,也很容易造成檢查結果異常,提示尿潛血。

真假血尿,這個檢查才準確!

想確認尿液中是否真的有紅細胞,更準確的一個方法是尿相差檢查。

這個檢查是利用胃相差顯微鏡,觀察患者尿液。如果每高倍視野下超過3個紅細胞就是真正的血尿了,而且這種檢查手段可以鑒別是腎小球源性血尿,還是其他原因引起的血尿。

孫穎提醒,如果體檢報告的尿潛血提示陰性,大可放心。如果是陽性,可以考慮做一個尿相差檢查,確認是否是真的血尿。

在顯微鏡下發(fā)現紅細胞增多被稱為鏡下血尿,還有一種肉眼血尿,也就是人眼看到的尿液就呈紅色或洗肉水樣。

肉眼血尿也分真性和假性,如氨酚紅、基比林、利福平、苯妥英鈉等藥物就可能造成紅色尿,但并不代表泌尿系統(tǒng)問題。

總之,體檢報告提示異?;蛘哂^察到尿液顏色有異常,最好到醫(yī)院做個排查,以求安心。

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