2015-01-28
中醫(yī)如何用藥治療過敏性紫癜疾病
證候分析：風熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風、脈浮數(shù)等表證。風熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽之本，陽絡受損，故多發(fā)于四肢。舌質紅，苔薄黃，均為風熱傷表之象。
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癤頂見膿點或有波動感時用石炭酸點涂膿點或用針頭將膿栓剔出，或作切開引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見于女性，屬于生理性的體質異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺。
證候分析：風熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風、脈浮數(shù)等表證。風熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽之本，陽絡受損，故多發(fā)于四肢。舌質紅，苔薄黃，均為風熱傷表之象。
主證 皮膚紫斑，色紫紅或暗紅，頭身困重，關節(jié)腫痛灼熱，脘腹悶痛，納呆口膩，便秘或溏而不爽，小便色黃，口干喜熱飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。
皮質激素：能抗過敏及改善毛細血管通透性，對本病的腹痛、胃腸出血、關節(jié)痛及水腫療效顯著，但不能防止腎病和復發(fā)。常用強的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注
一般來說，單純性紫癜的預后良好，且不會對健康構成嚴重危害，故紫斑較輕者，不需治療，過一定時間單純性紫癜可自愈。若為新病，屬正盛邪實，通過正確的調理，一般可在1個月左右治愈，但需警惕這種疾病有反復發(fā)作的特點，故應及時治療和預防，以免誘發(fā)其他疾病。
由于副作用發(fā)生率較高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。環(huán)孢素A可用于治療自身免疫性慢性蕁麻疹。靜脈注射免疫球蛋白對嚴重自身免疫性蕁麻疹的治療，可連續(xù)5天使用。其他的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、驍悉亦可用于自身免疫性蕁麻疹。
發(fā)病機制本病的皮膚組織病理改變無特異性。病損部位表皮及真皮上部水腫，淺表性血管周圍輕度非特異性淋巴細胞及組織細胞浸潤，有少量嗜酸粒細胞，雖可見白細胞碎裂，但無真正血管炎表現(xiàn)。有些病例表皮有灶狀海綿形成及角化不全、海綿形成性水皰，也有些病例無明顯病理改變。
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