甲狀腺腫是指擴(kuò)大的甲狀腺。有時候，一個人可能有一個甲狀腺腫，它有多個結(jié)節(jié)或腫塊，稱為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

一種毒性甲狀腺腫是一種甲狀腺激素過多，導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病癥。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是無害的，但也有可能是癌變的。科學(xué)家們?nèi)栽谘芯考谞钕俳Y(jié)節(jié)和癌癥之間的聯(lián)系。一些專家認(rèn)為，癌癥更有可能發(fā)生在甲狀腺結(jié)節(jié)，而不是曾經(jīng)認(rèn)為的。

在這篇文章中，甲狀腺專家研究了多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的癥狀、病因和治療方法，以及它們與癌癥的關(guān)系。

癥狀

多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并不總是引起癥狀。醫(yī)生在進(jìn)行身體檢查或影像學(xué)檢查時，通常會診斷多個甲狀腺腫大。

有時，多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會感覺像一個單一的結(jié)節(jié)，但由幾個較小的結(jié)節(jié)組成。

一個人可能會直接感覺到甲狀腺上的結(jié)節(jié)，而甲狀腺位于喉結(jié)下方的喉部，在男性和女性中都是如此。

如果多結(jié)節(jié)甲狀腺腫大或壓迫附近的結(jié)構(gòu)，一個人可能會注意到以下癥狀:

聲音沙啞

吞咽困難

躺下時呼吸困難。

有毒性甲狀腺腫的人可能有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀。這些包括但不限于:

難以忍受熱

心跳加速，即使在休息的時候。

易怒緊張

體重減輕或不能增重。

失眠原因

多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因之一是碘缺乏，雖然這很少見。碘是在人的飲食中少量的礦物質(zhì)。

甲狀腺使用碘來產(chǎn)生激素。沒有足夠的碘，甲狀腺就不能正常發(fā)揮功能。出于這個原因，食品制造商經(jīng)常在食鹽中加入碘，這被稱為碘鹽，以減少甲狀腺功能障礙的患病率。

有些人有更大的危險(xiǎn)因素來發(fā)展多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。危險(xiǎn)因素包括:

缺碘

影響甲狀腺激素生成的遺傳因素

性別-女性更容易發(fā)生結(jié)節(jié)和甲狀腺疾病

年齡較大的女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)較高

多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫家族史

有自身免疫性甲狀腺疾病史，如橋本氏甲狀腺炎或格雷夫斯病

如果甲狀腺沒有分泌足夠的甲狀腺激素，大腦中的腦下垂體就會釋放出更多的促甲狀腺激素(TSH)。過量的TSH會導(dǎo)致甲狀腺腫大并產(chǎn)生多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

同樣的，甲狀腺分泌過多會導(dǎo)致甲狀腺腫大，從而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

在某些情況下，一個人可能對他們的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒有已知的原因。

診斷

醫(yī)生將開始診斷多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史。

他們會詢問一個人以前的健康狀況，他們服用了什么藥物，是否有甲狀腺或甲狀腺相關(guān)疾病的家族病史或個人病史。

體格檢查

醫(yī)生會檢查一個人的頸部，尋找擴(kuò)張的頸部靜脈。

他們還能感覺到甲狀腺的大小和形狀，尋找任何不尋常的東西。

血液測試

血液測試可以幫助診斷甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺刺激激素(TSH)的檢測。如果一個人的TSH水平低，這可能意味著他們患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，這意味著他們的甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素。

如果TSH水平很高，一個人可能患有甲狀腺功能減退(低甲狀腺激素水平)，因?yàn)樯眢w試圖增加甲狀腺激素的分泌。

跟蹤甲狀腺激素測試，檢查被稱為T3和T4的激素水平，以了解完整的圖片。

成像測試

醫(yī)生也可以進(jìn)行甲狀腺影像學(xué)檢查。其中包括甲狀腺超聲。這個測試使用聲波來重建甲狀腺的圖像，包括任何結(jié)節(jié)的大小和數(shù)量。

活組織檢查

有時，醫(yī)生會建議對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢，以檢測是否存在癌細(xì)胞。

一種常見的活檢方法是使用一種由超聲引導(dǎo)的小針，稱為細(xì)針穿刺(FNA)。

醫(yī)生可能會建議，任何一個直徑大于1厘米(cm)的結(jié)節(jié)的人都有活檢。

治療

并不是所有的人都需要治療。這通常取決于甲狀腺功能。

如果結(jié)節(jié)沒有產(chǎn)生甲狀腺激素(無毒)，醫(yī)生會考慮它的大小、癥狀或生長模式。

放射碘治療

一種治療毒性和非毒性甲狀腺腫的方法是放射性碘療法。

這種藥物有助于減少甲狀腺組織的大小。在毒性甲狀腺的情況下，它也會關(guān)閉異常的甲狀腺激素產(chǎn)生。

甲狀腺腫大通常在治療后2-6個月收縮，雖然可能需要一年的時間。研究也表明，在大多數(shù)情況下，正常的甲狀腺功能在治療后繼續(xù)或恢復(fù)正常。

較小的甲狀腺腫大對放射性碘治療的反應(yīng)要優(yōu)于大的。

甲狀腺藥物

如果甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)大小相對較小，醫(yī)生可能建議服用甲狀腺激素藥物，如左旋甲狀腺素(Synthroid)。

然而，關(guān)于這個話題的研究還不清楚。專家們在那些相信甲狀腺激素有助于這種情況的人和不相信甲狀腺激素的人之間存在分歧。

甲狀腺切除術(shù)

這是切除甲狀腺的手術(shù)。隨著了解甲狀腺疾病的進(jìn)展，很少有必要。

如果甲狀腺腫大正在壓迫附近的血管，影響一個人的呼吸，造成吞咽困難，或造成心理困擾，醫(yī)生可能建議切除甲狀腺。

如果一個人不適合做放射性碘治療，醫(yī)生也可以推薦甲狀腺切除術(shù)。如果多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是非常大的，這是尤其正確的，因?yàn)榇蠹谞钕倌[大對放射性碘治療的反應(yīng)不如小甲狀腺腫。

甲狀腺腫是喉嚨腫脹的甲狀腺。這是一種普遍的情況，通常是無害的。了解更多關(guān)于甲狀腺腫大的原因、癥狀和治療方法。

與癌癥的關(guān)系

研究表明，10%到20%的人患有多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，會患上甲狀腺癌。研究表明，單或多節(jié)甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是相似的。

根據(jù)哥倫比亞大學(xué)外科學(xué)系的研究，大多數(shù)患有甲狀腺腫大的人患有乳頭狀甲狀腺癌，這是最常見的一種甲狀腺癌。

一個人可能在不知道的情況下有多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，因?yàn)樗ǔ２粫a(chǎn)生任何癥狀。其他人可能有影響他們?nèi)粘Ｉ畹陌Y狀，如吞咽困難或說話困難。

許多治療方法都可用于毒性和非毒性的多甲狀腺甲狀腺腫。如果一個人懷疑可能有甲狀腺疾病，應(yīng)該和主治醫(yī)生談?wù)?，找出最佳的治療方法?/p>