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對(duì)于紫癜性腎炎 病人最不解的地方在哪里

2018-10-21 來(lái)源:過(guò)敏性紫癜病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中等以上嚴(yán)重的紫癜性腎炎需要腎臟穿刺。通常的標(biāo)準(zhǔn)是:尿蛋白大于1g,或者出現(xiàn)高血壓、血肌酐升高、肉眼血尿等。不適于做腎穿刺的患者也可以?xún)H根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇治療方案。

確診紫癜性腎炎,要根據(jù)分期定治療方案,下文總結(jié)幾個(gè)紫癜性腎炎患者以及家屬常問(wèn)的問(wèn)題,進(jìn)行一一解答。

一、紫癜性腎炎必須做腎穿刺嗎?不適于做腎穿刺的患者能否僅通過(guò)化驗(yàn)檢查制定治療方案?

中等以上嚴(yán)重的紫癜性腎炎需要腎臟穿刺。通常的標(biāo)準(zhǔn)是:尿蛋白大于1g,或者出現(xiàn)高血壓、血肌酐升高、肉眼血尿等。不適于做腎穿刺的患者也可以?xún)H根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇治療方案。

二、紫癜腎患者單純出現(xiàn)鏡下血尿(孤立性血尿),為什么僅需針對(duì)過(guò)敏性紫癜治療?不吃藥是否腎炎會(huì)進(jìn)一步發(fā)展?

單純出現(xiàn)鏡下血尿(孤立性血尿)通常腎炎輕微,無(wú)需特殊的藥物治療。當(dāng)然腎炎有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,所以需要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)后再治療。

三、哪些患者應(yīng)使用降壓藥治療,藥物有什么作用,血壓正常的患者吃藥后是否會(huì)出現(xiàn)低血壓?

無(wú)論是否有高血壓,紫癜性腎炎患者我們一般都會(huì)給病人使用“沙坦”或者“普利”類(lèi)的藥物,其目的有兩個(gè)。第一,降低尿蛋白,保護(hù)腎臟功能。第二對(duì)有高血壓的病人,降低血壓。即便沒(méi)有高血壓患者,往往也會(huì)要求服用這類(lèi)藥物,除非服藥后血壓太低(持續(xù)低于100/60mmHg)。

四、哪些患者應(yīng)使用激素治療,何時(shí)需要激素合并免疫抑制劑治療?多久可以控制病情發(fā)展?

嚴(yán)重的紫癜性腎炎、在急性期需要使用激素治療。通常至少需要半年才能控制病情發(fā)展。

五、患者是否容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松的癥狀?

服用激素后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此需要補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,一般不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

六、紫癜性腎炎可以吃中藥嗎?

可以,但存在個(gè)體差異,需要根據(jù)病程病情做療方調(diào)整。

七、什么是沖擊治療,哪些患者需要做沖擊治療?有哪些副作用?

主要副作用是感染,沖擊治療是指大劑量靜脈激素沖擊治療。針對(duì)的是最嚴(yán)重的那部分紫癜性腎炎的患者。比如出現(xiàn)肉眼血尿、少尿、急性腎功能不全,腎臟穿刺見(jiàn)大量新鮮的新月體。

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