病問:
您好,咨詢紫癜性腎炎的問題,小孩5歲半年前確診為單純性的過敏性紫癜,上個月復(fù)查尿檢后說是紫癜性腎炎,蛋白兩個加號,潛血三個加號,有尿血的情況,目前吃了激素還是存在癥狀紫癜和尿檢異常,有人說這個病會造成死亡?真的嗎?我很擔心!請求解答!謝謝!
醫(yī)答:
過敏性紫癜只要及時治療都可以痊愈的,據(jù)不全部統(tǒng)計,由于過敏性紫癜具有自限性,約有52%的患者在病發(fā)一年以內(nèi)會全部減輕,15%會延續(xù)存在肉眼血尿和域蛋白尿(1—3克/天),18%的患者可延續(xù)存在鏡下血尿及微量蛋白尿,沒有腎小球濾過率減少者,僅有5%下面的患者在數(shù)年內(nèi)可進展至慢性腎功能不全。
由于兒童是多發(fā)人群,有人對兒童患者進行了10年的隨訪,最后看到70%-80%患者會全部減輕,15%的患者仍有延續(xù)性腎臟病變,8%的患者出顯腎功能不全,僅有1%的患者由于腎衰竭而死亡。
由此可見,過敏性紫癜是存在死亡率,但死亡的可能性多是建立在病情影響到腎臟,并且久治不愈持續(xù)性發(fā)展,比如紫癜性腎炎發(fā)展為腎病綜合征,腎病綜合征進展為腎衰竭或是尿毒癥等。
因此,對于紫癜性腎炎患者來說需要積極的接受治療,采用中西醫(yī)結(jié)合方案,針對于病灶進行治療,西醫(yī)配合中藥調(diào)節(jié),標本兼治。而對于沒有影響到腎臟的病人,需要強調(diào)預(yù)防性的措施,避免病情影響到腎臟。