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治療體癬應(yīng)注意問(wèn)題 體癬和股癬的診斷

2017-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時(shí)要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動(dòng)物接觸,否則即使治療好了體癬也會(huì)因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。

  (1)消滅傳染因素因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時(shí)要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動(dòng)物接觸,否則即使治療好了體癬也會(huì)因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。

  (2)堅(jiān)持正確用藥許多藥物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡(jiǎn)單易行,但必須堅(jiān)持每日涂藥2~3次,涂藥范圍要稍大于皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅(jiān)持一段時(shí)間。千萬(wàn)不要三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),就好象斬草沒(méi)有除根一樣,病情雖可暫時(shí)緩解,但遇到適宜的條件就會(huì)春風(fēng)吹又生了。

  (3)忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏也就是說(shuō)不能外涂激素類(lèi)藥物。皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中藥軟膏可用于許多過(guò)敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等,效果都很好。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進(jìn)其生長(zhǎng)和繁殖,使癬病發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。所以外用藥也不能隨意濫用。

  (4)積極治療全身性疾病如果體癬是由于某種全身性疾病引起機(jī)體抵抗力低下而發(fā)生的,則應(yīng)該積極治療,增強(qiáng)抵抗力。如果是由于長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。

  (5)病情嚴(yán)重時(shí)配合內(nèi)服藥若體癬皮疹分布廣泛,除應(yīng)用外涂藥物外可配合內(nèi)服抗真菌藥,常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,治療期間定期查肝功能等。

  1.體癬多見(jiàn)于兒童,亦常見(jiàn)于成人。股癬則多見(jiàn)于男性成人。

  2.常在夏季發(fā)病,或冬季減輕夏季加重。部分股癬患者還可在夏季發(fā)作,冬季消失。

  3.自覺(jué)癥狀有劇癢。

  4.體癬多發(fā)于面部及頸部,亦可發(fā)生于軀干和四肢。股癬好發(fā)于兩股及陰股皺襞處,也可擴(kuò)展至外陰、陰阜、會(huì)陰和肛圍等外。

  5.皮疹:初期為小片群集的針頭大小紅色丘疹或丘皰疹,以后擴(kuò)展為指甲大至手掌大或更大的一至數(shù)片損害。通常損害邊界清楚,邊緣由針頭大小炎性丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂及鱗屑組成,呈堤狀隆起。有中心愈合和向四周擴(kuò)展的傾向。

  服大量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑后發(fā)生的體癬有以下特點(diǎn):分布較廣泛呈大片狀,可累及軀干大部分,即使在冬季,也大片發(fā)生,反復(fù)發(fā)作;無(wú)明顯的紅色線狀邊緣和丘疹、丘皰疹;頑固難治。

  兒童的體癬可呈幾個(gè)圈,彼此重疊形成花環(huán)狀,形態(tài)非常特殊。此外兒童體癬分布于面部者多見(jiàn)。

  獸源性真菌所引起的有較嚴(yán)重的炎癥,損害較散發(fā),常呈潮紅色。

  一般根據(jù)上述的癥狀表現(xiàn)即可診斷。但有時(shí)癥狀表現(xiàn)不典型或者由于搔抓及洗燙使本來(lái)有特異性的皮損失去特點(diǎn),可做真菌顯微鏡檢查。自活動(dòng)性邊緣刮取鱗屑。經(jīng)10%氫氧化鉀溶液處理后,鏡檢可找到菌絲。若要知道何種真菌需做真菌培養(yǎng)。

  體股癬的診斷并不困難,但有時(shí)體癬要和牛皮癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及錢(qián)幣狀濕疹鑒別。股癬應(yīng)和念珠菌病、紅癬、脂溢性皮炎、濕疹及間擦疹等相鑒別。

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