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宮頸癌介入治療的作用

2014-02-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:宮頸癌是女性最常見的婦科惡性腫瘤,死亡率據婦科惡性腫瘤第一位,介入治療是比較有效的治療方法,宮頸癌介入治療在哪些方面起作用呢?

  宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,在婦女癌瘤中的發(fā)生率僅次于乳腺癌,位居第二。其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。全球每年大約有50萬新增病例,20萬婦女死于宮頸癌;我國每年大約有8萬婦女死于宮頸癌。

  在發(fā)達國家,其發(fā)生率明顯下降,在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。而發(fā)展中國家人民的生活水平低,醫(yī)務人員及普通老百姓的預防保健意識不強,宮頸癌篩查未能普及;再加上宮頸癌早期沒有癥狀或癥狀不明顯,所以在發(fā)現時有80%的患者已是中晚期癌了,其治療效果較差。

  在我國,由于女性對宮頸疾病的忽視,致使宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達國家的6倍。特別值得注意的是,由于人們對性生活態(tài)度的改變,HPV病毒感染增加,使原本多發(fā)于50歲左右的女性的宮頸癌,如今也盯上了年輕女性,20歲左右的患者約占發(fā)病率的5%。

  目前認為人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要病因,此外影響宮頸癌發(fā)病的相關因素還有性生活過早(18歲以前),多個性伴或性伴有多個性伴;性伴有宮頸癌性伴;HIV感染者;患有其他性傳播疾病者;正在接受免疫抑制劑治療者;吸煙、毒癮者;低社會經濟階層等。

  隨著介入治療技術的發(fā)展和改進,其在以局部生長為主的惡性腫瘤治療中的應用越來越廣。宮頸癌發(fā)展緩慢,影響其預后的重要因素包括腫瘤分級、盆腔淋巴結轉移、浸潤深度和淋巴血管間隙的侵犯等。在治療上以局部治療為主,盆腔因部位特殊,使中晚期腫瘤手術和放療后病灶易殘留及局部復發(fā)。近年來,介入技術在以下宮頸癌治療方面發(fā)揮作用。

  1.局部進展期宮頸癌的術前新輔助化療。宮頸癌以鱗癌為主,且大多對順鉑敏感,而順鉑呈劑量依賴性,也就是說劑量越大,療效越好,介入治療(局部動脈灌注化療)使腫瘤局部的藥物濃度大大高于靜脈化療。大量研究已經證明,介入治療的腫瘤縮小率與腫瘤緩解情況明顯優(yōu)于靜脈化療;與靜脈化療相比,術前介入治療有助于減少預后不良因素(如脈管癌栓、淋巴結轉移、宮旁浸潤、陰道切緣陽性、卵巢轉移)的發(fā)生率;術前介入治療能夠減少術中出血量;介入治療的不良反應發(fā)生率低于靜脈化療。

  2.宮頸晚期癌、復發(fā)癌與難控制癌的姑息治療。一般認為,通過盆腔動脈大劑量灌注化療對出現在盆腔的癌灶有較好療效,且明顯優(yōu)于靜脈給藥者。對經手術和放療后復發(fā)的病例,由于手術及放療后盆腔局部的血運較差,全身化療藥物進入局部區(qū)域濃度較低,采用動脈灌注化療可直接增加局部區(qū)域的藥物濃度,提高療效。近年來,粒子植入、射頻、冷凍等介入微創(chuàng)技術在腫瘤的治療中取得很大進展,特別是粒子植入其操作簡單、安全,非常適合無法手術、且已接受足量放化療的惡性腫瘤。

  3.宮頸癌出血的栓塞治療。宮頸癌大出血可能發(fā)生于治療前及治療中的任何時期,是宮頸癌病人的主要致死原因,保守治療無效時,應急診行動脈栓塞治療,效果立竿見影。

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