發(fā)表在NatureMedicine雜志上的一項(xiàng)新研究表明，血液檢測(cè)能預(yù)測(cè)小細(xì)胞肺癌患者對(duì)治療有何反應(yīng)。

大多數(shù)的小細(xì)胞肺癌患者在治療初期產(chǎn)生化療敏感性，但隨后病情會(huì)再度惡化。對(duì)于少數(shù)患者，治療不到3個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)惡化，這種情況也被稱為耐藥性。然而，目前區(qū)分化療敏感性和化療耐藥性的分子機(jī)制仍是未知的。

為了確定化療敏感性和化療耐藥性的遺傳特征，曼徹斯特大學(xué)癌癥研究中心的科學(xué)家從31位侵襲性小細(xì)胞肺癌患者的血液中分離出了循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs），并仔細(xì)調(diào)查了這些細(xì)胞的拷貝數(shù)變異（CNAs）。

研究小組還調(diào)查了最初對(duì)治療有良好反應(yīng)但后來(lái)再度惡化的患者的遺傳變化。他們發(fā)現(xiàn)這類患者的CNAs不同于那些對(duì)治療未出現(xiàn)任何良好反應(yīng)的患者，這表明了他們耐藥機(jī)制的發(fā)展不同，也意味著初始耐藥性和獲得性耐藥性的遺傳基礎(chǔ)不同。研究人員認(rèn)為，治療前就存在的遺傳缺陷與患者對(duì)化療反應(yīng)有直接的關(guān)聯(lián)。

通過(guò)手術(shù)來(lái)獲取患者的腫瘤樣本比較困難。除了腫瘤樣本自身難以獲取之外，樣本還往往太小，以至于不能提供有用的線索來(lái)預(yù)測(cè)如何才能更好的治療。液體活檢提供了另一種手段來(lái)獲取腫瘤樣本，并通過(guò)血液樣本來(lái)捕獲疾病的遺傳特征。

本研究的首席研究員CarolineDive教授表示，“這項(xiàng)研究揭示了如何用血液樣本來(lái)預(yù)測(cè)肺癌患者對(duì)治療的反應(yīng)。遺憾的是，小細(xì)胞肺癌治療方案很少，因而可選擇性也很窄，且對(duì)于那些對(duì)化療產(chǎn)生耐藥性的患者我們更是不知所措。通過(guò)識(shí)別患者之間遺傳缺陷的差異，如今我們有了一個(gè)新的起點(diǎn)來(lái)了解肺癌患者耐藥性是如何發(fā)展的。”

英國(guó)癌癥研究所科技信息部管理者EmmaSmith說(shuō)，“肺癌是英國(guó)五大死亡率最高的癌癥之一，開發(fā)新療法挽救更多的生命十分重要。液體活檢是一個(gè)令人興奮的研究領(lǐng)域，它有助于捕獲更多的疾病特征，為開發(fā)新療法指明方向，這也是肺癌患者的迫切需求。”